吃流感藥別用礦泉水 同時也要避免喝牛奶,吃鈣片


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最近甲流高發,此前有報道稱,瑪巴洛沙韋最好不要與牛奶、奶制品或者含鈣量高的飲料服用,有不少網友好幾天沒敢碰這類食物。



對此,浙江大學醫學院附屬第二醫院藥學部主任藥師周權表示,“不能喝牛奶”這個提醒,根源在於藥物說明書裡的一條重要提示:應避免與乳制品、鈣強化飲料,以及含鈣、鎂、鐵、鋅等金屬離子的補充劑或某些胃藥同時服用。


但這絕不是因為牛奶或雞蛋裡的蛋白質有什麼問題,關鍵在於一些特殊食物、藥物或保健品中的二價及二價以上陽離子(例如鈣、鎂、鋅、鐵、硒、鋁)會在腸道中,以配位鍵與瑪巴洛沙韋化學結構中多個基團原子發生螯合作用,形成含有金屬離子的雜環結構(螯環),從而導致瑪巴洛沙韋口服吸收率降低。

所以,問題核心是“金屬離子幹擾吸收”,而不是“食物本身相克”。

吃藥和喝牛奶之間到底要避開多久?


說明書沒有明確寫具體時間,這常常讓大家困擾。根據這個藥物在體內吸收代謝的特點,周權建議:間隔4小時就足夠了。因為口服之後,藥物的活性形式巴洛沙韋大約4小時達到血藥濃度峰值,這意味著主要的吸收過程已經基本完成。

所以,服藥後的頭4個小時,注意避免同時喝牛奶、吃鈣片或服用含鋁、鎂、鈣離子的胃藥;4小時之後,藥物已經充分吸收,就可以正常飲用牛奶等乳制品以及其他含有高價金屬離子的藥物, 完全沒必要忌口好幾天。


不要直接用礦泉水服藥

周權特別提醒,最好不要直接用礦泉水送服藥物。因為很多礦泉水都含有不少的鈣、鎂離子,原理和牛奶類似。不同品牌的礦泉水,離子含量差異可能很大。最穩妥、最推薦的方法,就是用純淨水或者涼白開來送服,這樣百分之百安全,沒有任何相互作用的後顧之憂。

此外,關於服藥劑量大家也要留心:瑪巴洛沙韋片是單次服用的,非常方便,但劑量需要根據體重來調整。通常,體重在20公斤到80公斤之間服用40毫克(如果是40毫克規格藥品,則1片;如果是20毫克規格,則2片),80公斤及以上則服用80毫克(如果是40毫克規格,則2片;如果是20毫克規格,則4片),請務必仔細閱讀說明書或嚴格遵守醫囑。

而大家更早熟悉的奧司他韋(治療用藥:每天兩次,需要連服5天;預防用藥:每天一次,需要連服10天),則沒有這類飲食上的禁忌。
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