为什么患结直肠癌的年轻人越来越多

2024-04-09 | 来源: 纽约时报 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

一些专家认为，接触环境中有毒的化学物质也可能是罪魁祸首。“我们知道结直肠癌发病率也与地理位置、种族、性别等因素决定的环境暴露模式相关，”墨菲说。

例如，墨菲说，非西班牙裔黑人在相当长一段时间里一直有着最高的结直肠癌率，但研究表明，在20世纪90年代和21世纪初，这些癌症在非西班牙裔白人中的上升幅度更大。现在，这两个群体的发病率大致相当。“这是否意味着白人现在正在接触到黑人已经接触了很多很多年的东西？我们尚不清楚，”墨菲说。

癌症发病率的增加也存在地域差异，专家发现，密西西比河沿岸、东南部各州和阿巴拉契亚地区的城镇出现了更多病例，这可能是由于这些地区的煤炭生产、化工厂和其他行业经常使用砷、铬和镍等微量元素，从而导致了职业接触。全氟烷基和多氟烷基物质（更广为人知的名称是PFAS）等所谓永久化学物质与其他癌症有关，也有可能导致早发性结直肠癌的增加。

“我不认为有一个确凿的证据可以解释一切，”墨菲说。“是很多东西的集合。”

如何识别和降低风险？

在彼得斯被确诊并开始化疗、放疗和重建手术后，她鼓励妹妹和弟弟立即接受筛查。“因为现在他们有了这种疾病的家族史，”她说。

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结肠癌联盟开发了一个脚本，你可以使用它在与亲属交谈时提出结肠癌和直肠癌的问题，它可以帮助你决定是否应该比目前推荐的年龄提早10到15年进行筛查。

如果你与直系亲属没有联系，或不知道他们的病史，那么了解结直肠癌的症状是很重要的，比如无法解释的腹痛、大便变化和直肠出血。如果你有这些症状，请咨询医生并接受检查以排除癌症。

经历了被医生忽视之后，彼得斯成立了一个名为“被看到”的组织，以提高人们对症状的认识，并鼓励人们承诺接受筛查。

结肠镜检查仍然是筛查的黄金标准，因为它不仅可以让医学专家看到肿瘤的位置，还可以在操作中顺便切除肿瘤。患者可以通过几种不同的方法来准备清空肠道——包括液体泻药，药丸和粉末——这些方法不像前几代方式那样让人不舒服。“我可以向你保证，为结肠镜检查做前一天的清肠准备，远比把大便从胃里排进粪袋要好，”彼得斯说。“谢天谢地，粪袋对我来说是暂时的，但对很多人来说不是。”

塞切克说，还有一种居家检测，可以通过粪便中的DNA测出92%的结直肠癌，不过这种方法在检测癌前息肉方面不太敏感，也不能用于切除任何组织。即将推出的血液检测可能会进一步增加愿意接受筛查的人数。

尽管早发结直肠癌的趋势令人担忧，但是，“我从中能看到的是，干预的时间进一步提前了，”墨菲说。“现在发生的一切肯定会影响很多很多年后几代人的健康。”