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一夜間 女性"私密整形"在中國爆火

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Q:陰道緊縮手術也存在著認識上的誤區,我們更多聚焦在性生活的問題上。而對於產後漏尿、子宮脫垂,有盆底肌問題的女性,可以尋求整形外科手術介入,這個意識是否尚待普及?


A:我曾經碰到一個比較極端的案例。她是一個多胎媽媽,30出頭,有比較嚴重的漏尿問題,還有一點臓器脫垂,肌肉力量不太好,但她把所有的關注點都放在兩性上。當時反反覆覆跟她強調,手術的目的是為了改善你自己的生活質量,盡量恢復到生產前的機能,控尿能力會明顯增強,臓器下滑的風險會被打斷。我跟她說:“性生活是兩個人的事情,不要只說因為你生了孩子,所以導致性生活的質量不和諧,不是你一個人的事情。不要把這個罪責都攬在自己身上。”後一句話,我想了想就給咽回去了。在性生活裡,好像天然女生就站在不利的位置,總是會被指責。

還有一個40出頭的女性,兩個孩子的媽媽,她發現老公在外面出軌了,跑來我這兒做手術。這個觀點我特別不認同,她們老覺得老公出軌是因為她生完小孩,是她的問題,總想通過和諧的性生活來挽留住老公。她肌肉確實有移位,手術後她來復查,我跟她說:“你現在挺好的了,回去你可以先嘗試,如果你老公對你還是不滿意的話,我建議你不妨換一個人試試看,也許你會有不同的感受。”半年後她再來找我,我說怎麼樣?她說:“我老公說不行。”我說:“你換人了嗎?”她說:“換了,換了人以後挺好的。”從這兩個案例能夠看出,很多人還是不太清楚陰道松弛的原理和未來可能對女性帶來的風險,這仍然需要我們不斷地科普教育


Q:醫美機構的商業項目,社交平台的“服美役”話術,似乎在形成一種焦慮的合力,有數據顯示女性私處整形的增長速度排名第一,你的態度是什麼?


A:我剛開始工作的時候,是我們科室唯一的女醫生。現在我們除了主任是男的,其他全部是女醫生。那個年代,婦科整形領域還是一片空白。別說公眾的誤解,連醫生同行裡都有偏見。有口腔科的醫生得知上一台手術是我做,要求把手術室再消毒一遍,我心想口腔和會陰,到底誰比誰臓啊。當時來做盆底肌修復、陰唇整形的女性,有些會覺得難以啟齒。

因為會陰整形最早是私立的醫美機構在做,2016年前後,做得亂糟糟的病例越來越多,有的病人的陰唇幾乎被切沒了。行業沒有標准,誰也不知道這個手術該留多少,有些激進的醫生,在組織牽拉狀態下,切到只剩下一公分,一松手陰唇可能就沒剩多少了。我們就會覺得怎麼這麼做,一點規范都沒有,是不是應該做手術,應該怎麼做手術才是安全的,總要有個標准。因此,從2012年開始,我們科室做了中國女性外陰精細解剖機構的數據測量,收集了300多個樣本,用3年的時間建立了女性外陰數據庫。


2022年,八大處聯合協和醫學院、首都醫科大、北大人民醫院、四川華西醫院、上海交醫附屬九院等機構,牽頭發布了《小陰唇增生肥大整形外科治療中國專家共識》。術後小陰唇的寬度至少要保留1厘米,為後續可能的修復留有餘地。而天生寬度低於這一標准的,無特殊情況時,醫生應拒絕手術。同時,我們提議盡量禁止一切的陰道注射填充。對於未生育過的健康女性,除非有特別的理由,否則不接受任何陰道緊縮術的需求。

我們希望通過自己的臨牀經驗達成行業和公眾的共識,一方面是作為從業醫生的規范,一方面給想要做手術的患者科普,不要再有人接受亂七八糟的手術。有個立場我一直在強調,我們女性的身體屬於自己,而且只屬於自己。我們要尊重自己,愛自己,守住對自己身體的掌控權。
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