中国第一肝脏大病，为什么不是乙肝而是它？

2023-12-15 | 来源: 谷雨数据 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

“当医生说我有脂肪肝时，我震惊了，我才23岁啊！ ”

在媒体平台上，有数不清的年轻人拿到体检结果后，对着“脂肪肝”三个字陷入沉思。

这几年来，脂肪肝越来越频繁地出现在人们的视野中。《中国脂肪肝防治指南（科普版）》指出，脂肪肝已经取代病毒性肝炎，成为中国居民第一大肝脏疾病。

根据美年健康数据显示，2022年度脂肪肝检出率已经达到了40.1%，多发于中年男性与老年女性，且超过半数的男性体检都查出了这种疾病，比例远高于女性。从地区检出率来看，东中部明显高于西部，东北检出率为46.2%。

“我不喝酒，怎么会得脂肪肝”

脂肪肝是“酒鬼常见病”，但不喝酒的人也会得脂肪肝。

肝脏是人体脂肪代谢的“中心枢纽”。当肝脏出现代谢异常时，肝细胞中的脂肪堆积，超过一定限度就会形成脂肪肝。这是一种常见的肝脏病理改变。

一般来说，脂肪肝分为两大类——酒精性脂肪肝病（ALD）和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）。

前者顾名思义，由长期大量饮酒导致。当肝脏为了分解酒精而“加班”，没有余力去处理应该分解的脂肪，就会导致脂肪堆积。而后者的成因则更为复杂，肥胖、营养不良、药物中毒等，都有可能诱发非酒精性脂肪肝。

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据中国酒业协会统计，中国有4.5亿饮酒消费者，其中26%的人存在过量饮酒行为——即男性日均纯酒精摄入量超过30克，女性超过20g。

世卫组织发布《2018全球酒精与健康报告》显示，北京302医院每年有超过4万名肝病患者就诊，2002-2013年中酒精性肝病的比例翻了一倍多，其中约98%为男性。中国有6%的男性和1%的女性居民死于酒精相关疾病，酒精性肝病流行率正以惊人的速度上升。

一项针对2009-2017年中国肝病流行病学趋势的研究显示，无论是哪种脂肪肝，中国的患病率都已经与美国持平，在酒精性脂肪肝这块儿，已经远远赶超日本。

但要说到普遍性，在非酒精性脂肪肝的庞大患病人数面前，酒精性脂肪肝还是得败下阵来。

非酒精性脂肪性肝是全球最常见的肝病，全球患病率约为25%。中国是亚洲最高发的国家，且患病率增长较快，达到了西方国家的两倍多。

2009到2017年，中国非酒精性脂肪肝的患病率还在12.5%~22.4%，而另一项研究中，2015-2018年，这一数字就已经涨到了32.3%。