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下不了诊的儿科医生:儿科一号难求

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呼吸道感染近期仍是社会关注的焦点。12月5日10时许,可实时查询医院就诊人数和排队时间的北京急诊发热门诊地图数据显示,首都医科大学附属北京儿童医院发热门诊的候诊人数为182人,首都儿科研究所附属儿童医院急诊最长等候时间仍大于两小时。


11月26日下午四点,首都儿科研究所附属儿童医院的急诊分诊台上,手写的叫号单写到了五百多号。分诊台前排队的人群堵住了急诊的出入口。没有找到位置的家属,一手高举着输液瓶,一手牵着孩子穿过人群,找寻落脚点。门诊大厅里也几乎没有空的角落。

继支原体感染潮后,呼吸道感染的患儿再度挤满各大医院的儿科门诊,部分儿科一号难求。


11月30日,北京市疾病预防控制中心发布2023年第47周(11月20日至11月26日)疫情周报,全市共报告法定传染病16种72475例,流感居首。据国家卫健委的监测数据显示,近期,呼吸道感染性疾病以流感为主,此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。

为了应对不断上涨的患者数量,医院开始“各显神通”,从增加每位儿科医生的出诊日,再到增加24小时急诊。从三甲医院到社区医院的各级医疗机构,诊室数量和看诊时间也在大幅增加。对于儿科医生而言,眼下忙碌的日子还将持续一阵子。



清华大学附属北京清华长庚医院儿科诊室外候诊的家长患儿排起长队。受访者供图

有医生门诊数量从一周五个增加到七个


11月26日傍晚近六点,清华大学附属北京清华长庚医院儿科副主任医师李学军下了门诊。

这是近期下诊较早的一次。但这一天的工作并没有结束,李学军还要到病房区查房,手头上还有堆积的病历本要填写。路过急诊时,李学军瞥了一眼墙上的候诊数字,仍在等候的还有170多人。急诊有三名医生在岗,按一人每小时看诊十人的最快速度,她预估,看完这170多个人要到半夜,“后半夜能不能看完都不好说。”

对于李学军而言,这是一个极其忙碌的下半年。八月份开始,儿科的患者便逐渐增多。原先,李学军所在的医院只安排了儿科门诊和夜诊。在不忙碌时,李学军一周需要出五个诊,每个半天,同时一周平均出夜诊一次。但从9月底开始,就诊人数逐渐开始超出儿科的承载量。


为了应对不断上涨的患者数量,医院先是增加了每位儿科医生的出诊日,李学军的门诊数从一周五个增加到了七个。

即便如此,患者数量仍在不断上涨。医院又新增了傍晚五点到晚上八点的应急诊,在白天门诊和夜间门诊之间用作缓冲。李学军解释,白天门诊时间傍晚五点结束,夜诊傍晚五点开始到十二点,应急诊则是为了应对缓解夜间门诊的看诊压力,由不同医生轮班看诊。此后,医院将应急诊的时间延长到了晚上十点,又在原先一个应急诊的基础上增加了一个应急诊,“两个应急诊都是五到十点。”

诊数增加,最直接的结果是,李学军所在的儿科医护人员近两三个月几乎没有完整的休息时间。她所在的儿科原先共有六七十位医护,医生和护理人员各三十余人。为了满足儿科不断增长的患者需求,医院对护理人员进行了调配,将二十多名其他科室的护理人员安排至儿科支援。

每天早上八点,李学军到医院门诊楼时,诊室门口就已经排满了等候的患者。还有许多患者排着长队等待医生加诊。而边上急诊也还有一百多人正在排队。

由于患者太多,10月23日,为了缓解门诊的压力,李学军所在的医院增设了儿科24小时急诊,对放号和患者的疾病类型不限制,收治18岁以下的所有患者。起初只有一位大夫出急诊,后来压力太大,又加到了两个大夫出急诊。“到后来还是不够,就扩大到了三个大夫。”
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