中国胖娃3000万，增长速度历史罕见

2023-08-20 | 来源: 知识分子 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

扭转中国的“致胖环境”

近30多年来，我国的小胖墩越来越多，从城市到农村，校园、幼儿园都有了他们的身影，如何让发胖的孩子们变少些，如何让几年或是十几年后的肥胖成人减少一些呢？

在儿童肥胖报告解读中，马冠生他们写道：“尽管遗传因素在肥胖的发生发展中起着重要的作用，但考虑到在短的时间内，基因不可能发生太大的变异。因此，儿童超重肥胖率在近年来的急剧增加，并不是因为基因发生了改变，而是由环境和社会因素的快速改变所致”。

在《中国儿童肥胖报告》中曾提及了一项上海和杭州两地7000余人参与的调查结果：4-8年级儿童做作业时间，工作日平均为140~ 160分钟，周末则有 200多分钟。而这些孩子花在看电视、玩电脑、看手机和平板电脑等的时间工作日超过60分钟，周末超过130分钟，且看电视等活动往往伴随着零食，看电视时间越长，零食摄入就会越多”，“平均每天看电视在5小时以上的女孩和每天看电视少于1小时的女孩相比，平均每天多摄入175千卡的能量。”

社会文化环境，同样是受访专家们多次提到的原因：目前，用于高脂/高能量密度食品广告的费用超过普通食品的广告费用，食品广告、商业推广中的这类不健康食品，诱惑着孩子们向家长索取购买，人们往往不知不觉完成了这种消费，商家赚到了钱，肥胖得到了蔓延。

在城市，以油炸、添加大量食用油为主要烹饪方式的西式快餐因其便利、易操作且能快速吸引儿童饮食兴趣，得以盛行；而即便在传统被认为食物更为新鲜健康的农村，深加工食品同样几乎无法抵御。前上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科主任汤庆娅教授告诉《知识分子》，他们曾去农村的小学进行调查，发现农村小学门口的小卖部全是高油高糖的饮食，深加工食品随手可得。

对于整个社会上环绕着儿童的不健康饮食与缺乏运动的环境，马冠生将其称为“致胖环境”，他认为，要想扭转儿童肥胖的态势，需要做的是致胖环境的彻底转变。

在欧洲，2006年开始便已有了全世界的第一个《抵制肥胖宣言》，其章程认为政府有责任提高公众在防止肥胖方面的健康意识；还需要在城市建设更多的自行车道和人行道，减少人们对汽车的依赖等。《宣言》的内容还包括限制商家向儿童出售高能量食物以及禁止为非健康儿童食品做广告等。

2014年开始，为了降低含糖饮料的摄入，美国、法国、英国、墨西哥等国家陆续实施了对含糖饮料征税的措施，对含糖饮料征税3.3%-20%。该税种征收数年后，相关评价表明，可在一定程度上使超重肥胖率降低。

2017年，WHO建议将含糖饮料税率设为20%，以调控含糖饮料的过度消费。

根据《儿童肥胖预防与控制指南（2021）》，除征税之外，对食品广告的监管，以及营养标签的使用，都对降低儿童肥胖的发生发展，乃至降低人群的高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病有作用。

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早在2018年，《中国儿童肥胖报告》发布时，马冠生教授就提出：“肥胖一旦发生，逆转非常困难”。当前，对中国来说，正是预防和控制儿童肥胖的紧要关头，如果抓住时机、采取有效措施，不仅可减缓儿童肥胖的发展趋势，也可缓解将来与肥胖相关的慢性病的增长，儿童肥胖防控工作迫在眉睫。想要预防和控制儿童肥胖，需要改变中国现今的“致胖环境”，需要全社会共同努力。

“儿童肥胖防控工作应由政府主导，相关政策支持，多部门联合，全社会参与，才能实现对目标人群全覆盖的防控。” 马冠生教授告诉《知识分子》。

主要参考文献：

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[1] 中国儿童肥胖报告，马冠生等，人民卫生出版社，2017；

[2]《中国儿童肥胖报告》解读，张娜马冠生，《营养学报》，2017；

[3] 儿童肥胖预防与控制指南（2021），马冠生等，人民卫生出版社；

[4] 中国儿童肥胖的评估、治疗和预防指南，高珊等，中国妇幼健康研究，2021；

[5] Trends in overweight and obesity among rural childrenand adolescents from 1985 to 2014 in Shandong, China，Ying-xiuZhang etc. European Journal of Preventive Cardiology, 2016.

[6] 现阶段上海儿童的肥胖问题及其对策建议, 韩文瑞文军, 上海纽约大学

[7] 各国儿童肥胖放控指南总结，张娜，张曼等，2019