中国胖娃3000万，增长速度历史罕见

2023-08-20 | 来源: 知识分子 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

这样一个世界，成年人都很难控制自己，遑论孩子

肥胖的原因？很复杂，生活方式是重要因素。

上海儿童医学中心副院长、临床营养学科带头人洪莉教授说：儿童肥胖归因于基因和后天环境因素。儿童饮食结构失衡，能量过剩，久坐生活，会导致孩子们的肥胖发生。

“很大程度上是社会环境的原因，我们不能一味地怨这些孩子”，营养师刘云曼解释，运动方面，学业压力，需要孩子坐下来的活动太多，而能让他们运动的场馆又太少，还有电子产品的诱惑；饮食方面，家庭饮食素养不高，深加工食品随处可见。

“这样的一个世界，成年人都很难控制自己，遑论这些孩子？”

在清华大学社会学系教授景军主编的《喂养中国小皇帝》一书中，提到了改革开放后，独生子女一代的孩子们是如何投入了高油高盐的西方餐饮方式的怀抱。从父母到祖父母，大人们宠爱着孩子们，给他们提供糖果、饼干、薯片、冰淇淋、饮料，甚至催生了一个新名词“儿童食品”——然而，大多数人并没有意识到，这些美味背后的隐忧。

2016年，前述山东农村儿童肥胖的数据发表时，在《欧洲预防心脏病学杂志》的相关新闻稿中，山东省疾病预防控制中心、山东大学预防医学研究所调查组组长张迎秀博士提到：“过去30年，中国经历了快速的社会经济和营养变化，人们比过去吃得更多，但体力活动却更少。中国传统饮食已经转向高脂肪、高热量、低纤维的饮食……超重和肥胖的增加与农村家庭收入的增加同时发生，我们预计这种趋势在未来几十年将在山东省和中国其他地区持续下去。”

对于孩子们开始发胖的时间？相关数据并不多。在刘云曼的印象中，内分泌科、儿保科就有肥胖孩子，不过前来就诊的，主要都是学龄儿童。

而上文中小月的妈妈则清楚记得，“从小学开始，像气球吹的一样，她一下子就胖起来了，几乎每年20斤的速度，体重一直长……”

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“她们学校禁止带零食，在家里也会控制一下饮食，我还特意告诉她们老师，中午不给她加饭，但体重还是涨”。这位家长觉得，小月的肥胖可能跟运动少有关，这是个典型的乖女孩，不爱运动，学业成绩还可以。

“在学校运动就不多，放学回家，休息一会，吃晚饭，6点半吃完，做作业到8点半、9点，然后睡觉。只要一开学，她在家基本上就是一个不是做作业，就是上课外班的状态，几乎没有运动的时间。寒暑假期间，饮食上家里稍微放松，各种零食、冷饮吃一吃，一年下来二三十斤就长上来了。”

吃得多，运动少，以及一些不良的生活习惯，比如：不吃早餐、熬夜，都是肥胖的助力。而肥胖一旦发生，控制起来就变得非常不易。

减肥，是一个考验家庭和社会的工作，儿童减重，更是如此。

在刘云曼所在的儿童肥胖门诊，家长需要带孩子每1-2个月前来复诊，评估孩子的情况并制定下一步饮食、运动方案——复诊的家长们给医生看孩子的各项监测数据和饮食记录，医生和营养师点评：肥胖儿童少吃炒蛋，避免油脂摄入过多；手撕面包油份很大，需要尽量回避……事无巨细，每个孩子的就诊时间几乎需要半小时。

（减肥）非常注重细节和过程，需要很大的毅力，刘云曼解释：“美国曾做过一个统计，一个孩子要瘦下来，需要至少26小时的专业医生进行面对面访谈并给予干预，以每2个月复诊一次算，26小时意味着3-4年，对患者依从性要求极高”。而目前，无论是门诊还是国内外研究，减重者的“流失率极高”，有无法坚持的，更多的，看到效果就停诊，然后反弹，“一两年后再来就诊，往往要从头开始……”

而对更多的家长而言，他们甚至可能不知道，或是没有想过去正规医院纠正。一些人会求助于那些打着减肥夏令营等旗号的减肥机构，然而，方法是否科学有待论证，虽然可能出现减重5斤、10斤，但是效果往往转瞬即逝，反弹频频出现。

小月妈妈曾想过带女儿去医院，但“只能去儿科，北京的儿科医院一般都是看大病，适合治疗肥胖的儿科内分泌门诊很难约，我之前尝试过几次，约不上”。后来，在“减肥师”的指导下，她带着孩子减肥，魔鬼式运动加上控制饮食，“一个暑假下来，我瘦了十几斤，她只减了两三斤”……

这样的经历，几乎是前来蔺宏伟诊室的孩子们的必经之路。这位减肥外科医生告诉《知识分子》：“到我这里来的孩子，大部分从小学时便开始了肥胖，他们大多经历过减肥的尝试，有的是自己在家摸索，有的甚至去过儿童医院接受过医生指导，控制饮食，体育锻炼，戒掉零食……却往往因为各种原因无法坚持，遭遇反弹，减不下来，孩子越来越接近青春期，健康管理越来越难，各种并发症也越来越严重，严重影响了生长发育……等孩子接近了成人的年龄，减重无望，在内科、儿科医生的推荐下，就只能来减重代谢外科了……”