中国胖娃3000万，增长速度历史罕见

2023-08-20 | 来源: 知识分子 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

遭遇中老年疾病的孩子

在那次中国肥胖大会上，张忠涛还提到：“肥胖本身就是一种疾病，它还可以引起其他疾病，而且这些疾病是互相关联的”。而对于尚处生长发育期的儿童，肥胖的麻烦程度甚至超过成年人。

根据小月妈妈的介绍，去年年末的时候，小月学校的健保老师告诉她孩子心脏不好，已经无法参加体育课了。因为肥胖，小月的脂肪肝很严重，还出现了黑棘皮症的现象——那是胰岛素抵抗的表现。

更糟糕的是，小月出现了多囊卵巢综合征，雄激素分泌亢进，月经紊乱，嘴巴上长黑黑的小胡子，严重影响个人形象。“因为胖，她平时跟我一块走路，碰见熟人就往我身后躲，不愿意跟人沟通，我觉得，她开始有点自卑了”。

这位妈妈向我解释，孩子成绩不错，班里的前几名，但“如果初中是这个状态，高中就更融入不进小伙伴们的圈子了，这对她的各方面发育和发展都会更加不好……”

这些每天需要面对的问题，以及并发症与肥胖之间恶性循环的前景，令母女俩都觉得进行减重手术“利大于弊”。

糖尿病、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，这些往往被归类为中老年病的疾病，以及性早熟，是这些胖孩子们所遇到的麻烦中，最容易碰到的器质性问题。

2018年，鲍秀兰医生在科普文中引用了一个浙江的4岁小胖墩在睡梦中去世的案例：孩子才4岁7个月，“腰围已经达到了95公分，BMI指数超过35”，父母带孩子去浙大儿科医院就诊，等待检查结果期间，孩子在宾馆没有了呼吸。

北京回龙观医院睡眠医学中心主任周双桨告诉《知识分子》，由于睡眠呼吸暂停到他门诊就诊的患者群体中，已经开始出现儿童。

他解释：“儿童肥胖会引起打呼噜、增加睡眠呼吸暂停的风险”，“孩子长期打呼噜，可能会影响胸廓的形状，严重了会引起肋骨外翻”。而在治疗方面，“轻度的睡眠呼吸暂停，通过减肥大多就能明显改善；如果它（睡眠呼吸暂停）很严重，达到了中-重度，患者减肥又很困难，便需要到专业的睡眠中心尝试用无创呼吸机来辅助通气，进行系统治疗。”

中国司法奇观,不许辩护带电脑?(图

35岁中国男经营37.3万个诈骗网被成功瓦解

国民党统治台湾比日本差是历史事实

在上海儿童医学中心的儿童肥胖门诊，临床营养科营养师刘云曼向《知识分子》介绍，很多前来就诊的大体重孩子，化验之后被发现有多种肥胖并发症。

蔺宏伟则提到：在欧美，多数的儿童肝移植手术，都是因为儿童非酒精性脂肪性肝硬化导致的。而不同程度的脂肪肝，几乎是每一个肥胖孩子很难避免的。

在刘云曼的诊室，一个清瘦的妈妈带着自己“走路已经开始吃力”的9岁的女儿前来就诊，她说担心女儿提前发育，很怕将来长不高。

担心性早熟，往往是令家长们决定带孩子前来就诊的驱动力，女孩过早月经影响长高或是男孩的乳房发育，令家长们困惑又害怕，“儿童肥胖压缩孩子的生长空间，这确实不是危言耸听”，刘云曼说。

生理问题之外，心理问题却往往是一个被忽视的困扰，然而，心理问题对孩子的影响并不比生理问题小，可能是一生的影响。

在国人的传统印象中，胖，往往给人一种好脾气，易沟通的印象，然而，在儿童肥胖门诊中，刘云曼介绍：学龄前肥胖儿童，家庭往往不给予足够重视学龄前儿童肥胖问题，可能还只是认为孩子很“壮”，看着很有趣；小朋友也往往还处于懵懂的快乐中，然而，随着孩子们逐渐长大，“胖”对他们就再也不是褒义词、中性词了。

在刘云曼所在儿童肥胖门诊，医生们一般不直接用“胖”形容肥胖儿童，而是代之以“大体重”。这位临床营养师向知识分子介绍，这些大体重的孩子们随着年龄的增长，自尊感变强，会跟同龄人比较，会自卑。脾气暴躁，沉默，拒绝眼神接触就成了就诊者的常态，需要通过友好的沟通建立医患之间的信任关系。

在一个周三的下午，刘云曼所在的儿童肥胖门诊中，来了近10个就诊家庭，那些比同龄人体格大了一圈的孩子大部分呆呆地低头坐在医生对面，由前来陪诊的父母或者其他看护人介绍情况。一个11岁的女孩，因为母亲对自己饮食的描述，当场和母亲发生冲突——“因为体重，他们心理上会更容易自卑、脆弱……对于青春期的这些孩子，家长进行饮食和运动管理就会特别难”，临床营养师刘云曼这样解释。

蔺宏伟则告诉《知识分子》，根据相关指南，有意愿进行袖胃切除手术的患者，需要先进行心理评估，评估后发现，“基本上，到目前为止，到我这边来的所有的青少年患者，几乎都有心理问题，甚至有孩子在术前评估期间确诊抑郁症后，需要专门去精神心理科门诊进行规范治疗，病情控制后再来再做手术。”