新冠疫情: 6月中国二阳迎来高峰新冠会像流感？

2023-05-29 | 来源: 丁香园 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

从四月份开始显露出苗头的新冠“二阳”潮，如今愈演愈烈。

5 月 22 日，在 2023 大湾区科学论坛生物医药与健康分论坛上，中国工程院院士钟南山在演讲中表示，基于 seirs 模型的预测显示，2023 年新冠第二波疫情高峰发生在 6 月底，约 6500 万每周。

尽管“二阳”对绝大多数人的影响并没有去年底 BA.5.2/BF.7 带来的首轮疫情那样严重，但另一个问题还是引起了人们的关心：新冠病毒会成为像流感一样的季节性传染病吗？

疫情流行：小波浪式而非季节性

新冠是否会越来越像流感？讨论这个问题前，我们需要先来看看流感的流行特征。

流感的流行方式通常分为“季节性流感”和“流感大流行”[2]。我们在每年秋冬或冬春季节相对固定的时间所遇到的就是季节性流感，它每年都会“光顾”，但又会在流行短短几个月后“退场”。

而流感大流行则指的是特定时期持续数月至数年、感染人数众多且死亡率远超季节性流感的全球化疫情，由于大流行所需的因素（如开始流行免疫逃逸能力极高的毒株、人群对流感的防护措施过于宽松、流感疫苗未能覆盖到流行毒株等）很难在短时间内高度契合，所以流感大流行非常少见。

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自有严谨记录以来，140 余年仅出现过 6 次流感大流行，最近一次还是 2009 年，由免疫逃避能力非常强的特殊甲型 H1N1 流感病毒重组株（俗称“猪流感病毒”）在全球范围引发的大流行[3]。

而无论是“季节性流感”还是“流感大流行”，与目前的新冠疫情相比都并无相似。

首先，从目前来看，新冠流行和季节的相关性并不大，疫情的趋势往往跟随着毒株的更迭。当某个亚株流行一段时间后，另一个传染力和免疫逃避能力更强的毒株会在当地迅速将前者取而代之。这点从各大媒体总结出的特定时间段不同地区的毒株流行占比中清晰可见。

而最近的一篇 Nature 社论报道也表示，全球疫情正处于“小波浪”式流行，并非流感那样的季节性激增。

截至 2022 年 10 月 27 日，澳大利亚、德国、印度、新加坡、南非、韩国、美国和英国的 Omicron 毒株各亚株在当地的流行比例，可以看到印度和新加坡 XBB 流行占比过半，而英美则仍以 BA.5 为主图：参考资料[4]

其次，新冠疫情正逐渐变得不太可能像“流感大流行”一样在全球范围内产生毁灭性影响。

在新冠疫情早期，不少人曾认为新冠病毒会和当年的严重急性呼吸道综合征（SARS）一样突然爆发又突然消失。但如今占绝对优势、传染性极强的 Omicron 毒株已经不太可能再掀起如 2020 年初一般重症率和死亡率非常高的爆发式疫情。