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这个防疫关键短板 必须要正视了


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陈希建议,可以采取新加坡的办法,通过限制未接种疫苗者进入公共场所进行“反向激励”,在香港也实行过类似的“疫苗护照”。


复旦大学公共卫生学院余宏杰团队今年5月对可能发生的大规模疫情进行了一次模拟,研究发现,在不采取戴口罩、保持社交距离等非药物公卫干预措施前提下,如果以2022年3月中国的人群疫苗接种水平(60岁以上老年人中80.3%完成两针接种)为基准,6个月后,奥密克戎会引起国内“疫情海啸”,高峰期对ICU需求量将升至现有床位数的15.6倍,预计造成约160万例死亡,60岁以上老年人受疫情影响最重。

余宏杰团队还写道,如果协同使用“推动疫苗接种、提升抗病毒疗法的可及性、采取更严格的非药物公卫干预措施”这三种手段,将避免医疗挤兑,使新冠死亡数降至流感水平。这过程中,尤为关键的两点,一是促进60岁以上老年人群应接尽接加强针,死亡人数能降低60.8%;二是广泛使用新冠抗病毒药物如Paxlovid(奈玛特韦片/利托那韦片)。


这是目前国内仅有的两款新冠口服特效药之一,由辉瑞研发,今年2月由国家药监局附条件批准上市,定价为2300元/盒,目前正在多家新冠定点医院和部分养老机构中使用,并且已被列入第九版诊疗方案中。另一款则是数天前被外卖平台下架的阿兹夫定片,作为国内获批的首款国产新冠口服小分子药物,该药物被规定应在医师指导下使用。


前述病毒学家认为,国内对于一些离应用很近的新冠防治药物,要加快审批。金冬雁也对《中国新闻周刊》指出,香港第五波疫情的一个重要教训,就是要及时给高危患者提供口服抗病毒药物。研究显示,60岁以上老年人在确诊后口服抗病毒药,死亡率可以下降76%。


金冬雁说,有序推进老年人疫苗接种、做好抗病毒药物储备、完善分级诊疗方案,是应对未来大规模疫情的“三板斧”,“二十条优化政策为此做了铺垫。”

陆蒙吉建议,各城市现在应立刻调查疫苗接种率,提高分级诊疗管理能力、医疗资源储备和必要的药物储备,并且,这些信息还要对社会公开,每个市民都要知道所在城市目前为了应对大规模疫情暴发准备了多少资源?这些储备够用多久?够多少人用?“对每一项都要设立详细的标准,根据当地人口免疫水平、人口结构来进行测算。”在他看来,这些标准,也可以作为城市未来调整管控措施的阀门,不搞一刀切。
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