健康新聞: 五問猴痘傳播:會通過空氣傳播嗎?

2022-08-16 | 來源: 澎湃新聞 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

7月23日，在世界衛生組織緊急委員會召開第二次緊急會議後，世衛總幹事譚德塞宣布，將猴痘疫情列為國際關注的突發公共衛生事件，這是世衛給予一種傳染病的最高級別警報，上一次發布這一級別的傳染病，是新冠。

截至目前，此次猴痘疫情已傳播到近90個國家，全球猴痘確診病例總數接近32000例，其中美國報告了最多的病例（三分之一）。美國拜登政府在上周便宣布猴痘為公共衛生緊急事件。

此次猴痘疫情與以往有著明顯不同。幾十年來，猴痘病毒在非洲多次出現，根據當地研究人員的觀察，往往是偶爾出現一些零星或小群集病例，通常是捕獵和處理受感染的動物或被其咬傷後感染，很少在人類社區啟動長鏈傳播。

此次反常的猴痘疫情最值得關注的問題之一是：猴痘病毒在此波疫情中到底是如何傳播的？猴痘是性傳播疾病嗎？會通過空氣傳播嗎？會蔓延到男男性接觸者以外的其他人群嗎？目前尚未發現病例的國家應當做些什麼？

對此，澎湃新聞采訪了世衛緊急委員會成員、倫敦衛生與熱帶醫學院熱帶醫學教授丹尼爾·鮑斯奇（Daniel Bausch），世衛組織緊急委員會成員、尼日爾三角洲大學傳染病學教授迪米·奧戈伊納（Dimie Ogoina）兩位專家，試圖對上述問題作出進一步解釋。

猴痘主要傳播方式

猴痘病毒真正的原始宿主目前還不清楚。此前，人們發現它主要在非洲中部和西部的小型哺乳動物體內存在，並不“擅長”感染人類，要想感染，需要接觸並攝入大劑量的病毒。

世衛組織指出，目前已知有三種方式可以讓感染者接觸到足夠數量的病毒感染：直接皮膚接觸病毒造成的損傷（如膿包）；接觸被污染的物體；以及密切接觸呼吸道分泌物，如口腔或喉嚨有損傷的人的唾液。目前從流行病學證據中可以清楚地看出，此次猴痘流行絕大多數病例是由第一種方式造成的——特別是性伴侶之間的密切接觸。

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短暫的接觸，如握手或碰拳都不太可能造成傳播。而親密接觸，例如數小時的反復觸摸、擁抱或劇烈摩擦，特別是任何可能導致皮膚上細小擦傷的行為，都會更容易感染猴痘病毒。

根據美國疾病控制和預防中心（CDC）的描述，2022年美國這一波猴痘疫情患者的總體臨床特征包括：1）98.7%病例為男性；2）94%在發病前3周內有男男性行為；3）100%患有皮疹，最常見為生殖器皮疹，其次是手臂、面部和腿部。

丹尼爾·鮑斯奇在接受澎湃新聞采訪時表示，猴痘病毒通常通過與病人的直接身體接觸傳播，盡管在早期階段也可通過密切接觸和咳嗽傳播。但與新冠病毒相比，它的傳染性要小得多。

鮑斯奇表示，目前還不清楚該病毒是否會在一般人群中廣泛傳播，還沒有看到證據表明它已經突破男男性接觸者群體進入更廣泛的人群。

“當然我們希望防止這種情況出現，包括在男男同性戀社群中的進一步傳播。我們應當謹慎行事，不要在應對這次疫情時將任何群體污名化。在擁有可廣泛使用的有效疫苗之前，病毒可以影響我們所有人。”鮑斯奇說。

猴痘是性傳播疾病嗎？

目前尚不清楚的是，尿液、糞便、血液、精液或陰道液體是否會傳播病毒，無症狀的人會在多大程度上感染其他人，以及吸入呼吸道的飛沫顆粒在傳播中起多大作用。

可以確定的是，猴痘可以通過包括性接觸在內的途徑傳播。在這次疫情中，性接觸是病毒傳播的主要途徑，但並不能由此認為猴痘是性傳播疾病。

根據世衛組織本周發布的一份報告，在有傳播數據的5982例全球猴痘病例中，91%可歸因於性接觸。世衛官員表示，到目前為止，這一波猴痘疫情中絕大多數病例集中在男男性接觸者中。