120萬元一針清零癌細胞這種療法

2021-10-20 | 來源: 解奧 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

　　號稱120萬一針就能清除癌細胞的抗癌藥，憑借著其高昂的價格以及驚人的藥效，引發了火熱的討論。天價抗癌藥，將治療癌症的過程---CART細胞療法帶入大眾視線，CART療法，作為癌症治療最重磅的突破之一，難道只能是有錢人的福音？

　　CART為何天價？

　　嵌合抗原受體 (Chimeric antigen receptor) T細胞療法，簡稱CAR-T療法，是一種較新的血癌療法。它是一種免疫療法，可以改善免疫系統的工作方式，幫助增強身體的免疫系統以更好地對抗癌症。

　　目前並非所有血癌都可以用CAR-T細胞療法治療，盡管它治療的癌症名單正在迅速增加。目前，已獲批准的 CAR T 細胞療法可用於治療某些形式的血癌。這包括急性淋巴細胞白血病(ALL)、非霍奇金淋巴瘤(NHL) 和多發性骨髓瘤。

　　120萬元一針的抗癌藥--阿基侖賽注射液，是中國首個獲批的CAR-T藥物。該藥品主要用於治療既往接受二線或以上系統性治療後復發或難治性大B細胞淋巴瘤成人患者（包括彌漫性大B細胞淋巴瘤非特指型、原發縱膈大B細胞淋巴瘤、高級別B細胞淋巴瘤和濾泡淋巴瘤轉化的彌漫性大B細胞淋巴瘤）。

　　CAR-T 細胞療法涉及在實驗室中改變體外的T細胞受體。這些T 細胞經過改造並被賦予新的識別癌症的受體。這些特定受體稱為嵌合抗原受體 (CAR)。然後可以將經過修飾的 T 細胞返回給一個人，以便它們靶向並殺死癌細胞。

　　

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　　大多數藥物的開發成本很高，但大規模生產的成本相對較低。一旦醫藥公司擁有適合藥丸的化學式，那麼它將有能力組織大規模生產，這意味著每個藥丸的成本可能很小。但是CAR-T細胞療法並非如此。

　　CAR-T是一種個性化定制的細胞療法，每個患者的CAR-T細胞都需要單獨批次生產。通過這樣的治療過程，每個患者自己的細胞都需要以非常勞動密集的方式進行艱苦的治療，並進行質量檢查、管理等。一般的抗腫瘤藥物，比如說化療藥物、靶向藥物、免疫檢查點抑制劑，最後的產品都是具有一致性的和普遍性的。但CAR-T療法的特殊性讓治療無法量產，每個患者所接受的治療方案都不一樣，量身定制的方案從一定程度上來說的確比快消品昂貴。

　　同時，CAR-T治療對於實施治療的醫院和診所也有要求。在醫院裡，有額外的掃描、隔夜費用、准備的特殊藥物、處理副作用的藥物等也需要支付。這樣多種的因素結合，也就決定了CAR-T療法在應用的初級階段高昂的價格。

　　國內的CAR-T

　　CAR-T細胞療法作為一種全新的癌症治療手段，備受市場關注。據藥智數據統計，目前全球共有6款CAR-T 細胞療法獲批上市，分別為諾華的Kymriah、吉利德的Yescarta和Tecartus、百時美（BMS）的Breyanzi和Abecma，以及6月中國首款獲批上市的CAR-T細胞療法復星凱特的阿基侖賽注射液，我國也於6月底迎來了首款靶向CD19的CAR-T細胞療法。