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采訪"腦中風"村被塞錢?當地回應

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  近日,山東菏澤市單縣,有2000多個村民的醫保賬戶被發現出現異常,從沒有得過“腦中風”的村民甚至已故的村民,醫保賬戶中卻顯示有“腦中風”取藥記錄,導致一些村民的醫保賬戶無錢可用,商業保險賠償失敗。


  

  據央廣中國之聲和新京報報道,單縣萊河鎮崔口村就有2000多名村民名下的城鄉醫保都有這一情況,共涉及37000多條存在問題的醫保結算記錄,其他村莊的7個衛生室也存在類似情況。


  對於出現這一狀況的原因,單縣醫療保障局局長吳鳳芝曾答復,出現與事實不符的疾病名稱或許是與早期使用的系統有關,可能是操作不當引起的。但村民懷疑,是有人從中騙保,並擔心記錄會影響自身投保或者子女就業考公等等。

  10月18日,有村民告訴瀟湘晨報(報料微信:xxcbbaoliao)記者,他們已經接到當地政府工作人員電話,稱相關記錄已經撤銷。單縣縣委宣傳部工作人員表示,目前相關調查工作還在進行之中。據媒體報道,目前已經有人員被警方采取強制措施,單縣公安局工作人員答復稱,因案件還在調查之中,具體情況不便透露。

  村民醫保系統集體被莫名“腦中風”

  陳士勇是山東菏澤市單縣萊河鎮崔口村人,是此次村民集體被“腦中風”事件中,最早察覺這一異常現象的村民。


  陳士勇告訴瀟湘晨報記者,今年7月,他在單縣中心醫院做了一個急性闌尾炎手術,出院後他到村衛生室繼續輸液治療,原本想要用城鄉醫保賬戶支付醫藥費,但發現自己的賬戶上沒有錢。

  這一現象讓陳士勇感到奇怪,因為自己這兩年長期在外打工,城鄉醫保他並沒有使用過,家裡人也參與了醫保,家裡人不會用他的賬戶去買藥。他找到了單縣醫療保障局,查詢發現,自己的醫保賬戶已經多次被刷,更讓他奇怪的是,他自己沒有“腦中風”病史,但醫保結算清單顯示,他曾因患有“腦中風”,並多次在崔口村衛生室有過醫保結算記錄,而他本人卻對此毫不知情。

  這一記錄也導致他之前投保的商業健康保險對他此次急性闌尾炎住院費用進行拒賠。


  陳士勇提供的短信截圖顯示,保險公司對於陳世勇的索賠申請答復稱,“經審核,鑒於被投保人投保前診斷為腦中風,違反健康告知”。

  

  “我腦中風了我自己不知道,我去就診了我也不知道。”陳士勇說,醫保結算清單顯示,2016年2月至2019年12月,他有過16次“腦中風”的醫保結算記錄,醫療機構名稱為崔口衛生室,經辦機構名稱為單縣醫保局。

  除此之外,他的妻子、二弟、三弟等家人,也都有所謂“腦中風”的醫保結算記錄。他的母親孫富梅今年3月就去世了,醫保記錄顯示此後還有48個醫保結算記錄。
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