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Delta变种对孩子们来说是一个噩耗


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  文学城编译自大西洋月刊


  作者:Katherine J. Wu

  两个半星期前,随着新学年的临近,一位来自路易斯安那州的儿科心脏病专家和她的丈夫、他们的三个年幼的孩子以及他们的大家庭前往乔治亚州山区。总体来说,这是一个相当受认可的假期:出游的所有九名成年人都接种了疫苗。该出行计划的大部分时间都在户外,骑自行车、游泳和徒步旅行


  然而,在郊游的最后一晚——7 月 27 日,也就是在 CDC 要求接种疫苗的人在室内戴口罩的同一天——一位家长开始感到不适。测试后很快证实了他是 COVID-19 的轻度突破性病例。那位心脏病专家告诉我,还好其他成年人都没有在旅途中感染冠状病毒,她指出这是“疫苗有效的有力证据”。 (为了保护家人的隐私,《大西洋月刊》同意不透露这位心脏病专家的姓名。)但在一周之内,旅途中的八个孩子中有六个——他们都太小,没有资格接种疫苗——诊断出冠状病毒感染。

  感染包括心脏病专家的三个儿子中的两个。心脏病专家说,这两个男孩,年龄分别为 5 岁和 11 岁,只是出现了一些类似感冒的症状。即便如此,整个磨难对于这个家庭来说还是很艰难的,现在这个家庭实际上被分成了隔离区。

  “我的二儿子是阴性,”她说。 “所以我们必须让我们的孩子住在不同楼层。”这位 7 岁的孩子在二年级的头几天没有被隔离。大儿子是一名校内足球运动员,即将开始上六年级,胸痛一连串,现在需要心脏清除才能再次上场。

  随着大流行再次改变方向,这个家庭的困境是许多美国人面临的危险和缩影。 COVID-19 疫苗在消灭疾病和死亡方面做得非常出色。但是,随着疯狂传播的 Delta 变种席卷美国,未接种疫苗的人正在承受巨大的困境,全国人口包括大约 5000 万 12 岁以下的儿童。在全国范围内,儿童 COVID-19 病例与其他病例一起飙升;儿童住院率现已达到大流行以来的历史新高。


  在 7 月的最后一周,儿童中报告了近 72,000 例新的冠状病毒病例——几乎占美国所有已知感染总数的五分之一,是前一周统计数据的粗略翻倍。美国儿科学会主席李·比尔斯 (Lee Beers) 告诉我,“这是迄今为止大流行中最大的一次”,在儿童中。上周,同样的统计数字攀升至近 94,000。

  最严重的儿科病例是迄今为止大流行最严重的病例之一。在南部,社区一直在努力争取疫苗注射,对口罩的佩戴参差不齐,儿童医院的重症监护室已满员。其中几个州,卫生工作者表示,孩子们——其中许多以前完全健康——比以往任何时候都更容易生病和恶化,而且看不到未来的确定结局。


  与在整个大流行期间一样,儿童感染冠状病毒的风险要低得多,尤其是与未接种疫苗的成年人相比。但最近美国最年轻的病例疯狂爆发,提醒人们注意 COVID-19 的格言,即低风险也并非没有风险。由于如此多的儿童无法接种疫苗,他们的健康状况取决于周围的人,父母和监护人现在必须面对现实,即 Delta 对每个人都构成更严重的威胁——而对于孩子们的威胁尤其严重。

  卫生工作者告诉我,Delta病例在这个夏季疯涨,最糟糕的是许多人感到深深的无力感。当美国首先远远将其他一些国家(印度英国)抛在身后时,这种变种病毒就预示了一个严峻的凶兆,它严重冲击了未接种疫苗的成年人。当Delta在美国真正蔓延时,正赶上许多地区或多或少地宣布大流行已经结束,放宽了限制,重新开放企业,并摘掉了口罩。密苏里州圣路易斯儿童医院的护士长安吉拉·布朗 (Angela Brown) 告诉我:“戴口罩的规定一结束,新冠病毒也就迅速随之卷土重来。” “而且比去年更严峻。”一直以来,Delta都将自己塑造成一个比之前更强大的敌人——更具传染性,更容易躲避抗体,而且根据一些早期和初步数据,更容易引发疾病。

  无论怎样,疫苗仍然可以驯服变种病毒,但只有一半的美国人接种了疫苗。而且这些注射的发放并不均衡,集中在某些年龄组、地区和因财富、种族和教育程度而享有特权的社区。 12 岁以下的孩子仍然没有资格注射,可能需要等到秋季或冬季才能获得批准; 5 月份获得 FDA 紧急批准的青少年接种疫苗的比率低得令人失望,远低于全国平均水平。专家告诉我,情况尤其糟糕,在儿童无法被社区保护的地方——疫苗接种率和对感染预防措施的遵守率一直滞后的地区。

  数月来,许多医院一直承受着呼吸道合胞病毒 (RSV) 和副流感病毒非季节性激增的压力,而这两种呼吸道病原体可能会导致低龄的严重疾病。这两种病毒通常是寒冷的深秋和冬季月份的常规传染病,而在其典型的 11 月至 2 月的高发时期几乎消失了,这可能是由于大流行级别的隔离所抑制的结果。内布拉斯加州儿童医院和医疗中心的儿科住院医师莎伦·斯托曼告诉我,当这些预防措施开始失效时,“轰隆一声,RSV 像一块巨石一样砸中了我们”。
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