糖尿病: 胰岛素发现百年糖尿病治疗十丰碑

2021-06-20 | 来源: 果壳 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

　　图丨Pixabay

　　在1986年，首个旨在通过行为干预（包括健康饮食和/或锻炼）来降低2型糖尿病发病率的大型随机对照试验在中国大庆启动。研究人员入组了577名葡萄糖耐受异常的个体，随机进入对照组（n=138），或接受三种生活干预措施之一（n=438）：饮食、运动或饮食加运动，干预期为6年。

　　6年之后，对照组出现2型糖尿病的累计几率为67.7%，饮食组这一数值为43.8%，锻炼组为41.1%，锻炼＋饮食组为46%。这一研究表明，健康饮食和/或锻炼可以降低2型糖尿病的患病风险。

　　在2019年，大庆糖尿病预防研究的30年随访结果发表在柳叶刀子刊。研究表明，与对照组相比，联合干预组的糖尿病发病中位延迟时间为3.96年，发病风险降低39%（HR 0.61，95% CI 0.45–0.83; p=0.0015）。

　　2006年：向治疗糖尿病的干细胞疗法进发

　　在1998年，首个人类胚胎干细胞系的诞生开启了使用干细胞疗法治疗多种疾病的可能性。而1型糖尿病尤其适合这一策略，将能够生产胰岛素的胰岛β细胞移植到患者体内可能提供具有长期疗效的疗法，甚至治愈的可能性。

　　在2006年，Novocell公司（现名Viacyte）的研究团队在Nature Biotechnology上发表论文，描述了将人类胚胎干细胞分化成为能够分泌胰岛素、胰高血素等多种激素的内分泌胰岛细胞的过程。

　　

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　　在2008年，这一团队通过将人类胚胎干细胞分化的胰岛内胚层移植到小鼠体内，成功在动物体内分化出对葡萄糖敏感的内分泌细胞，并且证明这些细胞能够帮助小鼠抵抗高血糖。

　　2014年：“人工胰腺”系统改变患者生活

　　对于1型糖尿病患者来说，将血糖水平控制在正常范围内能够推迟或者预防并发症的发生。然而对于患者来说，每天多次检测他们的血糖，并且根据血糖水平计算胰岛素用量是一个重大生活负担。

　　持续血糖监控系统和先进胰岛素递送系统的进展，让科学家们终于能够开发出将血糖监控和胰岛素递送结合在一起（电视剧）的“人工胰腺”系统，这种系统通过算法计算胰岛素用量并且自动给药，大幅度减少了患者的负担。

　　

　　▲“人工胰腺”系图示丨参考资料[3]

　　在2014年，一项随机交叉临床试验显示，一款能够自动递送胰岛素或胰高血糖素的可佩戴“人工胰腺”系统，与胰岛素泵相比，为青少年和成人1型糖尿病患者提供更好的血糖控制。

　　如今已经有数款“人工胰腺”系统获得监管批准在美国和欧洲上市。更多系统在大型临床试验中接受检验，有望为更多患者减轻他们每天管理糖尿病的负担。