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柳葉刀公布 AZ/輝瑞疫苗混打結果

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  研究人員報告稱,與標准劑量方案相比,牛津大學阿斯利康和輝瑞新冠疫苗混合接種會導致更頻繁的輕到中度反應。

  牛津大學領導的Com-COV研究正在調查兩種疫苗混合劑量的反應原性和免疫原性,研究人員在《柳葉刀》上發表的一篇同行評議研究信中報告了初步結果。


  牛津大學兒科和疫苗學副教授、該試驗的首席研究員馬修·斯內普說:“雖然這是我們試圖通過這些研究探索的第二部分,但我們告知人們這些數據是重要的,特別是由於一些國家正在考慮這些混合接種計劃。

  “這項研究的結果表明,混合接種計劃可能會導致免疫接種後第二天缺勤的情況增加,這是在為醫護人員規劃免疫接種時需要考慮的重要因素。”

  該研究比較了阿斯利康和輝瑞疫苗(接種打輝瑞疫苗後再接種阿斯利康,接種阿斯利康疫苗後再接種輝瑞,阿斯利康兩次未混合,輝瑞兩次未混合)在28天和84天prime/boost免疫策略間隔研究。

  總共有830名參與者被隨機登記,463人被分為4組, 28天prime/boost免疫策略間隔研究,367人被分為4組, 84天prime/boost免疫策略間隔研究。

  當間隔4周接種時,兩種異源(或“混合”)治療方案在第二次boost劑量後比標准的同源(或“非混合”)治療方案產生更頻繁的反應。


  在接受阿斯利康prime和輝瑞boost的110名患者中,有37人(34%)出現發燒症狀,而接受阿斯利康prime和boost的112名患者中有11人(10%)出現發燒症狀(差異24%,95%可信區間13 - 35%)。

  在114名接受輝瑞prime和阿斯利康boost治療的患者中,有47名(41%)出現發燒症狀,而在112名接受輝瑞prime和boost治療的患者中,有24名(21%)出現發燒症狀(差異21%,95%可信區間8 - 33%)。

  寒戰、疲勞、頭痛、關節疼痛、不適和肌肉疼痛也有類似的增加。不過,該研究小組報告說,任何不良反應都是短期的,沒有其他安全問題。


  參與者被告知撲熱息痛可能會減少副作用,但沒有積極地指導用藥預防。

  在112名接受阿斯利康prime和boost疫苗的患者中,有40人(36%)報告在接種boost疫苗後48小時內使用撲熱息痛,在110名接受阿斯利康prime和輝瑞boost的患者中,有63名(57%)使用該藥,在117名接受輝瑞prime和boost的患者中,有48人(41%)使用該藥,在114名接受輝瑞prime和阿斯利康boost的患者中,有68人(60%)使用該藥,由此反映出反應性模式。

  斯內普在科學媒體中心的簡報會上說:“這是否與提高免疫反應有關,我們還不知道。我們將在幾周後揭曉結果。這將是試圖理解發生這些事情的一個重要部分。”

  與此同時,斯內普說,研究小組已經調整了正在進行的研究,以評估早期和定期使用撲熱息痛是否會降低反應的頻率。

  斯內普還強調說,研究數據只涵蓋了50歲及以上的參與者,因此對更年輕年齡組的影響尚不清楚。他說:“總的來說,我們在年輕人群中看到了更高的反應率,所以年輕人群的反應可能更高。”
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