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眼裡掉出顆"珍珠" 閨蜜:蚌精大人

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  很久之前我就發現,自己右眼內眼角處的紅肉(淚阜)比左眼要大不少,但是它不痛不癢的,不仔細看也不明顯,我也就一直沒管。


  

  這塊紅肉學名叫“淚阜”。丨原圖:medicin.wiki


  2019年下半年,我明顯感覺右眼淚阜變大了一些,而且紅紅的,正面能看見這塊肉很明顯。姥姥眼睛長過胬(nǔ)肉,做過手術,所以我想當然地以為自己這是得了同款,心裡還在傷春悲秋:“我美麗閃亮的大眼睛也要經歷手術嗎?我不要啊!”

  但是研究生學習和實習還挺忙的,我還是沒管它。

  淚阜紅腫突出,上面還有一個白點

  時間就這樣到了2019年10月底。一個美好的周末,一早起來,我感覺右眼不對勁,眼角有點刺痛。趕緊跳下床一照鏡子,眼角通紅,而且淚阜紅腫突出,上面還有一個白點。

  

  左眼和右眼的淚阜不一樣。丨作者供圖

  嚇得我趕緊發微信問醫生朋友這是什麼情況,需不需要趕緊去醫院處理。朋友幫忙問了眼科的同事,反饋說有兩種可能:一是化膿,但看起來不太像,因為紅腫不嚴重;二是可能長了一個結石,可以去醫院打麻藥給挑出來,沒有強烈不適的話,除了影響美感問題不大。

  聽說問題不大,我才放下心來。但因為還是隱約有刺痛感,於是我趕緊預約了第二天去醫院眼科處理這個煩人精。

  我的眼睛裡掉出了一顆“珍珠”

  到了下午,眼角疼痛突然變得非常劇烈,我整個右眼都紅紅的,想流眼淚。我有點發懵,對著鏡子看了看,淚阜又變大了一些,白色也更加明顯了。雖然疼,但我好奇寶寶的本質還是沒變,不知道哪根筋沒撊~裕肟純湊舛魘僑淼幕故怯駁摹S謔俏夷貿鲆接妹耷崆崠亮艘幌擄咨課弧

  霍,還真疼……也沒感受出軟的還是硬的。隨即我放棄了作死的想法,准備當天減少用眼,堅持到第二天去醫院。但疼痛越來越明顯,我一邊跟舍友說話,一邊眼淚止不住地流淌,整個右眼都是紅血絲。

  疼了10分鍾左右,再照鏡子,淚阜腫得更大了。突然一陣劇痛,我發現白色從肉裡冒出頭了!伴隨著淚水,它從我眼角掉了出來。

  



  我眼睛裡掉出的“珍珠”丨作者供圖

  我的天,居然這麼大顆?!震驚的我還不忘給它拍下一張特寫。它甚至還有點珍珠般的光澤感,整體扁圓形。

  “珍珠”掉出來之後,眼痛的症狀也沒有了,兩只眼的淚阜也變成了一樣大小。搞了半天不是什麼胬肉,就是它搞得我兩眼淚阜不一樣大。於是快樂的我迅速取消了醫院的掛號。

  本來想把“珍珠”保存起來,但為了解答自己之前提出的“它是硬的還是軟的”這個問題,我捏了它一下。答案揭曉,它是軟的而且是一層一層的,估計跟珍珠的形成原理一樣吧。

  後來我跟閨蜜們講了我的“珍珠排出記”,閨蜜們賜我一名——“蚌精大人”。

  就是不知道這個結石是怎麼形成的,是灰塵睫毛之類的異物掉進去形成的,還是內部原因呢?當然從那以後我就格外注意用眼衛生了,爭取以後再也不當蚌精了。


  醫生點評

  暢立斌

  北京大學眼科學博士 副主任醫師

  北京燕化醫院與北京京煤集團總醫院 眼科主任

  先回答作者的疑惑,腫大的淚阜經過擠壓後排出的珍珠樣物質不是結石,而是淚阜皮脂腺腫物。從組織胚胎學角度看,淚阜更接近於皮膚組織,不會有鈣質沉著,所以不會出現結石。臨床上類似的患者,將腫大的淚阜切開取出腫物後,會發現腫物是軟的、類似芝士的物質。

  為什麼淚阜會出現皮脂腺腫物呢?淚阜上皮內含有皮脂腺,皮脂腺分泌異常或腺體口堵塞時,分泌物會在腺體內積存,時間一長就可能形成皮脂腺腫物。生活習慣不良、喜歡吃油炸類食品通常是皮脂腺分泌異常的誘因,而淚阜的慢性炎症也可能引起腺體口阻塞。

  少部分淚阜皮脂腺腫物能自愈,但更多情況下,患者的腫物會持續存在。當接觸到細菌、病毒等微生物和其他有害物質後,可能繼發感染,引起淚阜紅腫疼痛。出現文中描述的淚阜皮脂腺腫大後,一定不要自行擠壓,擠壓非常容易導致炎症反應和繼發感染。安全有效的治療方法是去眼科就診,左氧氟沙星眼藥水規律點眼三天後,眼科醫生會在顯微鏡下將其完整取出。


  除了皮脂腺腫物,淚阜還可能遭遇其他疾病。淚阜本身可能會有內源性的炎症,周邊組織的炎症可以直接蔓延到淚阜,體內其他部位的炎症也可能通過血液或淋巴循環轉移到淚阜。淚阜還可能出現腫瘤,最常見的是乳頭狀瘤,表現為典型的“菜花狀“腫大外觀。所以淚阜出現紅腫不適應該盡快去醫院,請專業眼科醫生診斷和治療。

  最後再說說結石,淚阜相鄰的瞼結膜部分,可能出現類似結石的病變,臨床上稱為結膜結石。它們是脫落上皮細胞和退行性細胞形成的黃白色凝固物,沒有或極少鈣質沉著,也並非真正意義上的結石。

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  瞼結膜上黃白色的結膜結石丨statpearls.com



  結膜結石多見於成年人,主要發生在有沙眼、慢性結膜炎等眼病的患者,並且多出現在上瞼,表現為瞼結膜上有質硬的黃白色小突起,可以散在呈點狀,也可密集成群。結膜結石初起位置較深,一般無自覺症狀,之後會漸露出結膜表面。結膜結石只有在硬結突出於結膜表面時患者才有異物感,此時需要去醫院處理。

  總之,無論是淚阜皮脂腺腫物還是結膜結石,都與不良用眼習慣有關。希望大家愛護我們的眼睛,保持眼部清潔,健康用眼。

  個人經歷分享不構成診療建議,不能取代醫生對特定患者的個體化判斷,如有就診需要請前往正規醫院。
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