保險相關: 老人患白血病保險拒賠，家屬無奈

2021-02-24 | 來源: 北青網 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

　　對於孫先生母親的情況，“相互寶”客服回應稱，老人需要提供材料證明加入“相互寶”之前一年內甲狀腺結節是良性，即便現在檢測出是良性也沒有用，孫先生則認為，母親得急性白血病與甲狀腺結節並沒有直接關系，客服提出這種要求是故意推卸責任，不願支付互助金。

　　產品沒有相應機構來監管

　　用戶遇問題公司直接受理

　　記者撥打了12378銀行保險消費者投訴維權熱線咨詢，但客服稱“相互寶”不屬於保險，他們無法受理。隨後，記者又向江蘇地方金融監督管理局反映情況，但工作人員表示，“相互寶”若屬於支付寶平台，則應該找螞蟻金服，屬於浙江省有關部門的監管范圍；若屬於保險，則是銀保監部門的監管范圍；他們無法處理。面對記者的詢問，“相互寶”客服坦言，他們的產品並沒有相應的機構來監管，如果用戶遇到問題都是由公司直接受理，嚴格按照條款公平公正地去按照我們這個條款來運營這個產品。

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　　律師觀點：

　　模式與保險相似不應拒賠

　　北京市盈科（南京）律師事務所律師張賽表示，雖然“相互寶”聲稱自己不是保險，但其模式與保險十分相似，服務提供商在一開始接受消費者加入互助計劃時，就應該盡到審查義務，而不是用事後審核，來拒絕承擔相應的賠付責任。張律師認為這是一種擔保將來不特定風險的一種服務條款，實際上就應該把它認為是屬於一種保險條款。如果說小結節經過現在的檢測，發現確實就是良性，就意味著小結節一直都沒有成為拒絕承保的理由；如果沒有經過檢驗，“相互寶”未盡到審查義務，造成消費者最後利益受損，那服務商是有過錯的，還是要承擔一定的賠償責任。