日常保健: 深夜，24岁重200斤的主播差点猝死

2020-11-02 | 来源: 光明网 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

　　腿上的血栓跑到肺里

　　为什么会肺栓塞，血栓从哪来的？这是小陈家长和医生的共同疑问。

　　当晚，急诊科医生卞兵兵也参与了抢救。“每个月都有肺栓塞患者来急救，他们大多有下肢深静脉血栓，但他们都有高血压或糖尿病等基础病，年龄也比较大，基本都是50岁以上。”

　　小陈体重约200斤，相对于1.7米的身高，属于高度肥胖，但他胜在年轻，血压、血糖都还在正常范围内。

　　胖子的腿一般都很粗，但就诊时小陈的右腿格外粗，比左腿粗了差不多1/3。血管外科主任医师卢永明一看就知道，这是下肢深静脉血栓急性发作的表现。检查显示，从小陈的盆腔到右脚，最粗的那根静脉堆满了血栓。医生们推测，让他在鬼门关走了一遭的元凶就是从右腿脱落的血栓碎片。

　　

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　　当血栓脱落，堵住肺动脉导致栓塞，患者会出现胸痛、咯血、呼吸困难、晕厥、休克等症状。因为肺栓塞起病急，如果不及时治疗，病死率高。像小陈这种肺动脉主干的栓塞，死亡率超过50%。

　　为了防止血栓再次脱落导致肺栓塞，等小陈情况稳定后，卢永明和同事给他处理了右腿的血栓，但接下去，他要长期服用抗血栓药物。

　　避免长时间保持一个体位

　　卢永明说，下肢深静脉血栓最主要的诱因是长时间保持一个静止的姿势，比如久坐、久站或者长期卧床。相对来说，中老年人发病率更高，孕产妇因为子宫压迫盆腔血管，孕激素和雌激素的突然变化，也容易诱发下肢深静脉血栓。一般来说，20多岁是男性身体最强壮的阶段，出现这么大范围的深静脉血栓非常少见。

　　他分析，小陈的病因与他的生活习惯脱不开关系，肥胖、喜食外卖、久坐，这几个关键词加在一起，是血栓最“喜欢”的温床。现在很多年轻人生活方式不健康，以至于下肢深静脉血栓开始年轻化。

　　除了长时间静坐不动或者“葛优瘫”，饮食不当导致的血液粘稠也给血栓形成提供了机会。卞兵兵提醒，平时少吃高热量、高胆固醇的食物，多吃蔬菜水果，避免烟酒，适当多喝水，降低血液粘稠度。长途旅行时，更要注意多喝水，经常起来活动下肢，减少血栓形成。如果出现原因不明的气促、突发性的呼吸困难、胸痛、咯血等症状时，要立即就医。