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他們是“行走在刀口上”的職業人

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  救死扶傷的天職,一次次受到沖擊。“普通病患治療的恢復是可見的,艾滋病人治療起來要艱難很多,很多病犯沒有緩解的跡象,你就會不斷否定自己。”王錦紅直到現在,還不能平靜地說起這種無能為力的委屈。


  在一次緊急搶救中,一名艾滋病犯心臓驟停,王錦紅按照臨床經驗操作,恢復病犯心率,把情況基本穩定下來,但沒多會兒,病犯突然吐血,經過兩小時的搶救後,因血小板過低失血過多,最終去世。“猝不及防地,我心裡面過不去,他突然去世,也找不到病因,內心沖擊很大。”

  心裡過不去那道坎,王錦紅申請調離一線。“調崗的時候滿心歡喜,但又覺得自己像一個逃兵。”


  “唐院長總是沖在最前面,當時曹林(化名)創面那麼大,都是唐院長給換藥。平時碰到外傷的情況,男醫生就也會沖到前面,這些都直接跟血液打交道。”王錦紅說,“醫生、護士彼此之間,就是對方的眼睛。”

  她最後又回到了一線,用她的話說,“人心都是肉長的”,無法忽視工作的感召。

  與王錦紅的經歷相似,許多醫生慢慢克服恐艾情緒,漸漸適應職業所帶給自己的一切。完成這種轉變,建水監獄醫院經歷了11年。

  “2008年剛開始集中管理的時候比較難,當時只有2個醫生4個護士,很多工作無法鋪開。”唐順保告訴記者。

  這時候,唐順保就從自己帶頭,讓自己的愛人到第八監區工作。“你自己要帶頭,領導、領導,自己不領不導,別人怎麼會做,遇到特殊的情況還要帶頭。”

  和他一起搭班子的范雲富,夫妻二人也都在建水監獄工作。

  開始集中管理艾滋病犯後,慢慢就有外部的病犯往第八監區送,兩三年不到監區就爆滿,規范化管理成了新挑戰。


  建水監獄醫院建立了以初篩、確認、告知為主的告知程序;完善了以檢查、分類、臨床治療、實驗室隨訪、醫學觀察、轉介為主的醫療程序;並進行針對教育的監管程序。

  “我們還是要比別人早走一步,對於藥物的配比也采用符合標准的雞尾酒療法。”唐順保說,“現在,90%的病犯能納入治療,90%病犯的CD4細胞穩定在一個范圍,有些病犯的病毒載量都已經檢查不出來了,很多病犯都能達到社會上的指標要求。”

  

  唐順保。


  50%的人才流失率

  “但跟外邊醫院相比,還是發展得太慢了。”唐順保這次生病住院,從建水到昆明,讓他對監獄醫院管理有了更多的想法。

  “我在昆明做手術的醫院,碩士生都沒機會進去,而縣醫院找人的層面就是本科,研究生不願意來,到我們這裡,只有職業衛生學院的層次。就是這樣一個現狀,我們這邊還沒有規范化培訓。”唐順保轉著杯子,坦然地說出現實差距。

  他也著急,這幾年,人才的問題是他一直擔心的。“招不到人,隊伍在萎縮,我每年都建議,招公務員的時候留編制給醫院的醫生、護士等。”

  人才的流失也加劇了唐順保的焦慮。“我們2004年開始招人,流失率大概在50%。”唐順保告訴記者。他也能理解這種局面,“知道自己媳婦、老公在管理艾滋病犯,對方會很難接受。曾經有個小伙子要進監獄醫院,小女友直接說你去吧去吧,我第二天就去找別人。”

  招聘還得繼續。去年建水監獄醫院招考,一個都沒招到,今年新的一批有3個人來報到,但還需要通過體能測試。堅持招人雖然有用,但培養就得多花心力。
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