取亞硒酸"中毒"之後:勞動者的職業病鑒定死胡同

2026-05-07 | 來源: 新京報 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

李佳芸還在咳嗽。從2025年5月那次接觸亞硒酸到現在，11個月過去了，她仍然胸悶、心率過快，每天要吃藥控制。

她的另一件事也還沒完。2026年3月31日，山東省人民政府行政復議辦公室受理了她的一份申請——這是她為推翻一份省級職業病鑒定結論所走的第四條路，前三條都已堵死。

李佳芸是山東一家藥企的取樣員。2025年5月22日，她按工作安排去倉庫取50克亞硒酸，臉部和胳膊意外暴露，當晚開始劇烈咳嗽。事發後，山東省職業病醫院診斷她為“職業性急性輕度化學物中毒性呼吸系統疾病”，屬於法定職業病。她所在的公司不服，申請市級鑒定，濟南市職業病診斷鑒定委員會維持了原診斷。公司繼續申請省級再鑒定。2026年2月9日，山東省職業病鑒定委員會推翻了前兩級的結論，認定她屬於“接觸反應”。按行業標准，這不構成職業病。

她想知道，省級的五位專家依據什麼得出了不同的結論。但她很快發現，這份結論一旦作出，她就沒有辦法再推開這道門。她申請政務信息公開，被以“行政執法案卷”為由駁回；申請行政監督後，被告知未發現程序違法、撤銷結論“沒有法律依據”；她想提起行政訴訟，律師告訴她省級鑒定屬於技術性行為，結論不可訴。行政復議是她最後一條路。

在我國，職業病的認定實行“一次診斷，兩級鑒定”，省級鑒定是最終鑒定。一位長期代理職業病案件的律師告訴新京報記者，從業十多年來，對省級結論有異議的患者並不在少數，但他從未見過一個申訴成功的案例。

讓李佳芸走不出來的，不是那一紙“接觸反應”的鑒定結論本身。她也承認，自己究竟是不是職業病，是一個有爭議的醫學問題，不同的專家可能給出不同的答案。她真正過不去的是另一件事——這個改變了她處境的結論是怎麼得出來的，她沒有辦法知道；即使知道了，她也沒有說“不”的權利。

取亞硒酸“中毒”，省市兩級職業病鑒定結論不一

接到取亞硒酸的任務時，李佳芸在山東這家藥企擔任取樣員已經六個多月，工作內容是對供應商送來的原料進行取樣，然後送到指定地點用於後續檢測。

亞硒酸是一種無色粉末，具有毒性和腐蝕性。按照正常操作流程，取亞硒酸時需要戴防毒口罩、防護手套和護目鏡。但據李佳芸回憶，帶她的老員工沒有教她這些。這次，她只戴了一只薄、鼻子處還有透氣孔的防曬布質口罩，帶著勺子、扎帶等取樣工具，趕到倉庫。

在極端天氣下忍耐的勞動者,度過了怎樣的2025?

保護勞動者合法權益小豬妖也有春天

高溫與洪水:氣候危機下的勞動者

打開裝著亞硒酸的桶，她覺得這一批樣品和之前不太一樣——發黃結塊，像黃冰糖樣，聞起來有一股蒜味兒，“感覺像是變質了，很難取。”她不得不用小勺搗碎，再挖取。取樣時，有原料崩到她額頭上，燒破了皮，留下點狀的傷口。

李佳芸（化名）臉上的灼傷。受訪者供圖

把亞硒酸裝入袋子、扎上扎帶的瞬間，她感覺到一股氣體撲在臉和胳膊上，有種“灼燒感”，她立即跑到旁邊的水池上，用自來水沖洗。

下午五點下班時，李佳芸覺得喉嚨不適，開始劇烈咳嗽。當晚她又胸悶，第二天早上渾身乏力。她請假到當地一所二級甲等綜合性醫院的呼吸內科就診，根據李佳芸提供給新京報記者的診斷證明書，醫生的初步診斷是“化學性支氣管炎、面部化學性灼傷、亞硒酸中毒？”

CT報告顯示，李佳芸的症狀符合支氣管炎表現。

她在醫院住了十幾天，接受了輸液、霧化、吸氧治療，醫生為她開了穩定心率和治療氣管的藥。在就醫期間，公司曾兩次派代表前來，共向李佳芸支付兩萬元，作為醫療費。

2025年6月，在主治醫生的建議下，李佳芸到山東省職業病醫院進行職業病診斷。該院職業中毒科出具的CT結果為：支氣管炎表現，雙肺纖維灶。兩個多月後，2025年8月26日，山東省職業病醫院出具《職業病診斷證明書》，結論是“職業性急性輕度化學物中毒性呼吸系統疾病”。按照2024年12月國家衛健委、人社部等多部門聯合發布的《職業病分類和目錄》，這一診斷屬於職業性化學中毒，構成職業病。