心梗与戴帽子有关?医生多次劝告

2026-02-06 | 来源: 华声在线 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

我跟你说个真事儿。前段时间急诊推来一位65岁的男性患者，冬天穿得挺严实，帽子也戴着，但人已经意识模糊，血压塌得厉害，心电图一查，典型的急性心肌梗死。

他妻子在一旁急得团团转，不停说：“医生啊，他天天戴帽子保暖，怎么还心梗了？是不是帽子戴错了？”你听听这个问题，是不是有点出人意料？但说实话，这事儿我还真听过不止一次。

你可能没想到啊，不少老年人真以为“脑袋一冷，心脏就坏”，甚至还有人冬天戴两层棉帽子，生怕“寒气从头进，堵了血管”。这不是笑话，是我们临床上经常碰到的认知误区。

心梗到底跟戴帽子有没有关系？我今天就借这个话题，好好跟你唠唠，过了60岁，哪些习惯和想法，才是真正让你离心梗越来越近的“幕后推手”。

我就直说了啊，这篇文章我按临床发生率和干预难度来倒序排一下，越往后讲的，越容易被忽略，也越麻烦。我会挑出几类常见误区，每一类说两到三个典型情况。不绕弯子，咱们开讲。

很多人误以为只要控制了血压、血脂，就能高枕无忧。可我告诉你，情绪波动对心梗的诱发作用，在我们这些年接触的病例中，越来越高频率地出现。有个老爷子，平时身体还算硬朗，就因为跟儿子吵了一架，气得一晚上没睡，第二天早晨胸口一紧，送来就已经是前壁心梗了。

情绪过激时，体内会释放大量儿茶酚胺，加速心率、诱发血管痉挛，这种情况对心脏就像突然踩了油门却没刹车。尤其是本身就有冠心病基础的人，真经不起这一激。

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说白了，不是气死的，是被心脏给“气坏了”。老年人常说“气大伤身”，这话一点不假。建议这类情绪波动大的朋友，日常一定要学点情绪管理的小技巧，比如深呼吸、转移注意、短暂离场。家属也别老把“别生气啊”挂嘴上，那话一说反而更气，关键是要有实际行动去帮他们“卸火”。

另一种典型情绪误区，是隐忍型情绪压抑。这类人不吵不闹，看似温和，其实长期把压力憋在心里。你别觉得这种人“修养高”，他们发生心梗的风险，有时比爱发火的人还高。

情绪长时间得不到释放，交感神经持续处于高压状态，血管内皮功能会受到影响，容易形成不稳定斑块。这类人往往连自己都没意识到问题在哪，身体先“罢工”了。

我有个女病人，退休后在家带孙子，儿媳妇什么事都推给她，嘴上不说，晚上常常睡不好，后来一查冠脉，三支病变。我问她：“你怎么不跟家里人说一声？”她苦笑：“说了也没用。”这种“压死骆驼的最后一根稻草”，往往不是一次大事，而是一点一点地积累，最后让心脏“沉默地崩溃”。

再说一个行为上的误区，这个你可能真没意识到——冬天晨练过早。我不知道是谁最早提倡老年人要“早起锻炼”，但我得提醒一句，清晨5点到7点，是我们急诊接到心梗病人最多的时间段之一。

这时候交感神经开始兴奋，血压升高、心率加快、血管收缩，再加上冬天寒冷刺激，血管容易痉挛，血液黏稠，一冲动就容易出现冠脉斑块破裂。

我跟病人说过太多次了，锻炼这事儿，贵在坚持，不在早起。尤其冬天，建议把运动时间推迟到上午九十点钟以后，等气温稳定了再出门。运动方式也别太激烈，散步、太极、柔力球都可以，关键是别把心脏当成“铁打的”。如果你出门一口白气、手脚发凉，那说明你出门早了。

说到行为误区，我还得说说一个特别“有仪式感”的动作——泡脚。你可能会觉得泡脚养生，怎么也能和心梗扯上关系？真能。尤其是那种用热水泡脚、再捂个电热毯、盖得严严实实的方式，在临床上，我们亲眼见过几次“泡完脚晕厥”的情况。