印度: 印度尼帕病毒爆發,病死率超40%,為何沒有疫苗?

2026-01-30 | 來源: 果殼 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

果蝠是尼帕病毒傳播鏈當中的中流砥柱丨圖蟲創意

最值得關注的就是病死率，在40%~75%之間，甚至可高達100%。即便僥幸存活，幸存者中約15%可能遺留持續的神經系統後遺症，如癲癇、性格改變等，並且還存在復發風險。

除了症狀難以鑒別之外，通常4～14天，甚至可以長達45天的潛伏期，也讓管理難度大幅增加。

尼帕病毒感染從診斷、到治療、再到防控，全都是“難點”。

雖然危險，但它不容易在人群中持續傳播

自然宿主覆蓋廣泛、能夠跨物種傳播、高病死率，且缺乏有效診療和預防工具的病原體——專業機構自然不會對其視而不見。

2016年，世界衛生組織在啟動《抗擊疫情行動研發藍圖》時，就將尼帕病毒感染（Nipah virus disease）列為優先關注的對象之一。

不久後的2019年，世衛組織又發布了《尼帕病毒研發路線圖，2019年高級草案》，目標是在5年中系統性加速診斷、治療和疫苗等醫學應對措施（MCMs）的研發、注冊、生產與可及性，以應對未來可能出現的高致死率疫情。

為什麼是“可能”？而且為什麼它沒有像其他病原體那樣引發廣泛的討論？原因是尼帕病毒在傳染性上對我們“網開一面”。

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尼帕病毒丨圖蟲創意

目前已有證據顯示，尼帕病毒雖然危險，但它並不容易在人群中持續傳播。

其中一個可衡量的指標就是基本再生數（R?，basic reproduction number）。一般來說，R?>1 時疫情可能擴散、甚至可能成為大流行；R?

根據孟加拉國等地尼帕病毒暴發的數據估計，尼帕病毒的R?≈0.33，也就是在目前疫情條件、護理場景和人群特征情況下，帕尼病毒疫情會“逐漸熄火”。

過去二十多年裡，每一次疫情都局限在很小范圍內，很快就結束了，沒有像流感或新冠那樣在人群中長期傳播。所以從現階段來看，普通公眾目前不需要為尼帕病毒出現全球性大流行而擔心。

難以“突圍”的疫苗

雖然尼帕病毒發現較晚，但通過借鑒其他新發傳染病疫苗的研發經驗，目前已經成功開發出動物模型，並且已有多種技術平台的疫苗正在研究之中。

也就是說，單從技術角度而言，開發尼帕病毒疫苗已經有了非常好的基礎。但是，至今仍然沒有任何一款疫苗獲得成功，而且都處於相對早期的階段。