面对尼帕病毒,别急着炒作"有效药物"

2026-01-28 | 来源: 观察者网 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

与其他副黏病毒科成员（如麻疹病毒）相比，尼帕病毒的跨种传播能力似乎更强，这得益于相应受体在多种哺乳动物中的保守性。

尼帕病毒的死亡率较高，通常在40%至75%之间。但病毒学家指出，一般定性地来看，致死率高的病毒，往往无法大面积传播，因此以往的疫情规模都不大。

1998-1999年马来西亚疫情中，265例患者中105人死亡；2001年印度西里古里疫情66例中45人死亡；2018年印度喀拉拉邦疫情中17人死亡。

受限于疫情规模与当地的生物技术水平，现在也还没开发出经过充分临床验证的药物或疫苗。

传染性方面，尼帕病毒并非高效空气传播，而是通过体液接触（如唾液、尿液）高效传播，在无防护条件下会在医院内暴发。

香港(专题)特别行政区的卫生防护中心介绍，尼帕病毒感染主要是通过直接接触受感染动物的呼吸道飞沫、鼻腔分泌物和组织传播，也可以通过食用受感染蝙蝠尿液、粪便或唾液污染的食物而传播，特别是椰枣原汁。

但关于人传人，中心并没有强调呼吸道飞沫，而是说“主要通过密切接触受感染病人的分泌物和排泄物”。

广州疾控此前也指出，尼帕病毒不会像流感或麻疹那样通过空气广泛传播，公众无需恐慌。

此前，有公共卫生专家通过媒体表示，我国三级以上综合医院及口岸疾控中心配备病毒核酸检测能力，可随时开展相应病毒监测，但担忧检测能力分布不均。

另外，尼帕病毒会同时攻击呼吸支持、神经系统，医院对重症患者这两个系统并发症的处理缺乏实战经验。

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不过，病毒学家向观察者网解释说，因为尼帕病毒较为脆弱，不会通过气溶胶发生大面积传播，现有检测能力是可以及时下沉应对的，即使有5至14天的潜伏期，疫情也是可控的。

重点还是两个方面，一是一旦出现病例，要注意控制院内感染，二是完善接触追踪和隔离。而在这两点上，中国医疗体系还是很有优势的。

VV116到底怎样？

近期引发关注的VV116论文，去年11月发表于《新兴微生物和感染（Emerging Microbes amp; Infections）》上，标题也只是说这个药物是“有前景的备选”（promising candidate）。

VV116是一种口服核苷前药（nucleoside prodrug），在新冠疫情期间，发现在体内、体外有抗病毒作用，临床试验“效果积极”，因此被中国和乌兹别克斯坦批准用于治疗新冠。

另外，在鼠类试验中，能有效抑制呼吸道合胞病毒（RSV）。RSV与尼帕病毒一样，属于副黏液病毒科，不过是肺病毒属。

当然，目标不同，也可能会起效。作者推测，VV116可能通过抑制病毒依赖的RNA聚合酶（RdRp）发挥作用，针对关键节点，就可能成为广谱的抗病毒药。

论文作者首先用Vero E6细胞进行体外试验，并在仓鼠体内试验，与法匹拉韦（T-705）和4’-氟脲苷（4’-FlU）比较，发现VV116及其活性代谢物X1表现不错。