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央視前著名主持人崩潰痛哭!因為這種病


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王小騫在視頻中稱孩子得了“正食症”。圖/視頻截圖


低齡化趨勢尤為明顯

目前,醫學上被正式命名的進食障礙都歸屬於精神障礙疾病,其中最常見的類型主要包括厭食症、貪食症和暴食症。近年來,進食障礙患者的數量呈現出明顯增長趨勢,厭食症患者的低齡化趨勢尤為明顯。


上海市精神衛生中心臨床心理科主任、進食障礙診治中心負責人陳玨向《中國新聞周刊》表示,她接診的厭食症患者中,大約75%是18歲以下的女孩。很多孩子最初只是出於“減肥”的動機開始控制飲食。陳玨指出,厭食症是精神障礙中致死率最高的一類疾病,病死率高達5%至20%。“這是一種必須被高度重視、認真對待、需要盡早幹預的精神疾病。”

進食障礙患者中,完美主義傾向非常常見,厭食症患者尤為明顯。霍平欣在臨床中也觀察到,很多厭食症患者對自己的飲食觀念異常堅持,這正是治療困難的重要原因之一。

李雪霓提到,進食障礙的難治,首先體現在患者的治療動機往往較弱。這與進食障礙症狀所呈現出的“自我和諧”特征密切相關。其次在於當下社會風尚的推波助瀾。她解釋,所謂自我和諧,是指患者症狀與其內在的病理信念高度一致。比如,患者強烈追求變瘦,這一信念會直接驅動其限制進食等行為,而體重下降的結果,恰恰又符合並強化了這種病理信念。


李雪霓補充,住院治療的一個核心目標,就是要先打破患者“我怎麼想,就必須怎麼做”的固定模式。比如告訴患者,“你有減重的想法沒關系,但同時必須好好吃飯”。治療過程中,通過健康教育讓患者逐漸認識到,真正的問題在於病理性的想法本身。同時,也要讓他們明白,想法和行為是可以分開的,行為並不一定要被想法牽著走,這是治療能否取得效果的關鍵之一。

在李雪霓看來,進食障礙的幹預一定是多方面的,需要同時從行為、認知和環境入手,綜合運用心理治療、營養幹預以及家庭幹預等多種手段。


針對厭食症的治療,陳玨強調,營養治療是一線,也是最基礎的治療手段。長期營養不良幾乎會影響所有器官,包括大腦功能。一旦大腦受到影響,就可能出現失眠、情緒低落、焦慮不穩定,以及注意力不集中和記憶力下降等問題。與此同時,家庭治療在青少年患者中尤為重要。父母真正理解這一疾病,學習如何在日常生活中協助孩子恢復飲食,並逐步調整家庭內部的溝通和互動模式,對青少年患者的康復至關重要。

李雪霓擔憂的是,很多家庭往往拖到“非住院不可”的階段才來求助。孩子被送到醫院時,病情往往已非常危重,而住院時間通常只有一個月左右,有些孩子只是剛從生命危險中被拉回來,還談不上系統、深入的治療。住院期間,最重要的任務是幫助孩子建立治療動機,同時盡可能教會家長在院外管理孩子。但現實中,醫院費力將孩子搶救回來,出院後再次惡化的情況並不少見。

她強調,孩子得了進食障礙疾病,並不是家長簡單地“多陪伴”就能解決的問題。家長應學會應對孩子在認知和情緒層面的障礙。目前,李雪霓所在團隊搭建了一個自助與互助平台,通過微信群、線上長期課程和團體互動,讓患者及其家庭能持續獲得支持。
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