服用這些常見藥物後謹慎飲用咖啡

2025-12-03 | 來源: 環球科學 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

對於許多人來說，新的一天開始於喝下的第一杯咖啡。咖啡可以舒心提神，是全球消費最廣泛的飲料之一。然而，一杯晨間飲品看似無害，卻可能與某些藥物相互作用，既會降低藥效，又會增加副作用的風險。

從普通感冒藥片到抗抑郁劑，咖啡因對身體的影響遠不止於快速提神。茶中也含有咖啡因，但濃度會遠低於咖啡，且似乎並不會帶來和咖啡一樣的影響。咖啡幹擾藥物作用——以及如何確保安全。

感冒和抗流感藥物

咖啡因是一種興奮劑，能加速中樞神經系統的運作。偽麻黃鹼（Pseudoephedrine）是一種減充血劑，可以通過收縮鼻腔粘膜血管，緩解鼻塞症狀，常見於“速達菲”（Sudafed）等感冒藥中。這種藥物同樣具有興奮作用，如果是在服用這種藥物的同時飲用咖啡，其藥效會加劇，可能引發焦躁不安、頭痛、心跳加速和失眠等症狀。

許多感冒藥本身就已經添加咖啡因，這進一步增加了出現這些症狀的風險。部分研究還表明，咖啡因與偽麻黃鹼聯用可能升高血糖和體溫——糖尿病患者需要尤為關注。

當咖啡因和一些注意力缺陷多動障礙（ADHD）藥物，例如安非他命（中樞神經系統興奮劑）類，或者一些哮喘藥物比如茶鹼類（其化學結構與咖啡因相似）聯用時，產生的興奮效應也同樣值得警惕。飲用咖啡後，服用這些藥物可能會導致心跳加速，增加睡眠障礙等。

甲狀腺藥物

左旋甲狀腺素是治療甲狀腺功能減退的標准藥物，它對服藥時間極為敏感，而晨間喝一杯咖啡很可能幹擾其吸收。研究表明，在服用這種藥物後很快飲用咖啡，會讓藥物的吸收率下降50%。

咖啡因還會加速腸道蠕動，使得藥物吸收的時間縮短，還可能在胃中直接與藥物結合，增加人體吸收藥物的難度。這些都降低藥物的生物利用度，而這也意味著進入血液循環、發揮作用的藥物會減少。相比於液體制劑，在服用左旋甲狀腺素片劑時，這種相互作用會更為常見。

若藥物吸收功能受損，即使時正確服藥，甲狀腺功能減退的症狀，包括疲勞、體重增加和便秘，仍可能重新出現。

抗抑郁與抗精神病藥

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咖啡因與精神類藥物之間的作用可能更為復雜。選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs），如“舍曲林”和“西酞普蘭”，廣泛用於治療抑郁症、焦慮症及其他精神疾病。實驗室研究表明，咖啡因在胃部可以與這些藥物結合，降低它們的吸收率，還可能會削弱藥效。

三環類抗抑郁藥（TCAs）是一類傳統抗抑郁藥物，比如“阿米替林”和“丙咪嗪”，它們通過調節腦內的神經遞質水平起效。作為最早研發的抗抑郁藥物，它們的副作用更多且過量服用風險更高，如今使用頻率遠低於SSRIs等新型抗抑郁藥。

三環類抗抑郁藥需要經過肝臓中的CYP1A2酶代謝，而該酶同樣參與咖啡因的代謝。二者競爭性結合會減緩藥物的分解速度，增加副作用。另一方面，延遲咖啡因清除，會導致焦躁或亢奮感持續時間延長。

抗精神病藥物“氯氮平”同樣通過肝臓酶CYP1A2代謝。研究表明，飲用兩至三杯咖啡可能使血液中的氯氮平水平升高97%，可能會明顯增加嗜睡、意識模糊等風險，甚至還會引發更嚴重的並發症。

止痛藥和心血管用藥

一些非處方止痛藥，比如含“阿司匹林”或“撲熱息痛”的藥物也會添加咖啡因。咖啡能加速胃排空速度並增加胃酸分泌，從而加快藥物的吸收速度，這有助於某些藥物（如阿司匹林）的吸收。

雖然這或許有助於止痛藥更快起效，但還可能會增加胃部刺激或出血的風險，尤其還有其他的咖啡因攝入時。盡管目前尚未出現嚴重的病例報告，仍需保持謹慎。

咖啡因可以暫時升高血壓和心率，通常會在攝入後持續三至四小時。對於服用降壓藥物或者控制心律失常（心律不齊）藥物的人群，這可能會抵消藥物的預期效果。

這並不意味著心臓病患者必須完全戒除咖啡，但他們應該密切觀察咖啡對自身症狀的影響，必要時考慮限制咖啡因的攝入量，或者是改喝無咖啡因的咖啡。

正確的做法

喝咖啡或許已經成為了你的日常習慣的一部分，但它也是一種強效的化學物質，會影響藥物在體內的代謝。以下的方法可以避免咖啡對藥物的幹擾：