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CT、核磁集采"大杀价"部分跨国企业已失守


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同日,西门子医疗总裁BernhardMontag特别提到,中国越来越多的地方在尝试以省级集中招标的方式进行医疗设备采购。他注意到,有些省份的招标被一些完全没有名气的公司中标了,而这完全是基于价格。他对此表示疑虑:他们是否能交付?服务如何?


BernhardMontag说,西门子医疗在激烈的竞争中扞卫了市场份额,但规模较小的跨国公司例如飞利浦、佳能正在失利,GE医疗似乎也在被削弱,而中国本土公司正从竞争中获得份额。

中国本土公司在集采中表现积极。以万东医疗(600055.SH)为例,在2025年前三季度参与的集采中,其CT中标率47%,MR中标率56%,DR中标率50%。


迈瑞医疗(300760.SZ)、联影医疗、东软、开立医疗(300633.SZ)、蓝影等多家公司也频频斩获大单。2025年6月,在宁夏卫健委一项约1.4亿元预算的超声集采项目中,迈瑞医疗和开立医疗中标,中标总价为1612万元,仅相当于预算价的12%。

不过,在厂家通过集采抢占市场份额的同时,利润明显受到了影响。万东医疗2025年前三季度实现营收11.9亿元,同比增长8.7%,但毛利率因受集采影响同比下滑了5个百分点。

联影医疗似乎是个例外,其2025年前三季度的营收和利润均实现了正增长,扣非归母净利润同比增长了126.9%。一位了解集采业务的联影医疗内部人士解释说,利润的正增长主要得益于公司推出的创新产品,集采的业绩压力仍然较大。

集采会继续扩面

医疗设备的省级集采,最早是安徽省医保局于2020年在全国率先开展的。安徽省医保局曾介绍其集采的背景是,大型医用设备资金投入量大,运行成本高,对医疗卫生费用增长影响大。


截至目前,全国大部分省份已以省为单位开展医疗设备集采,部分省份集采的设备类别也在扩围。

2025年3月,安徽明确,计划当年采购的乙类大型医用设备均应参加省级集中采购。同期,广西也要求,凡是政府、国有企业举办的医疗卫生机构使用财政性资金购置乙类大型医用设备以及单台1000万元以上的医用设备,均由省级单位统一实施集中带量采购。自9月以来,广西已实施了6大类大型医用设备集采,包括飞秒激光手术系统、3.0T磁共振、PET/CT等。

从设备类型看,各地目前纳入集采较多的是DR、超声、CT、MR。DR、超声和CT的共同特点是,国内生产厂家众多,市场竞争充分,在集采前业内就已打起了价格战,目前这三类设备在集采中降价幅度极大,最大降幅超过70%。


MR的生产厂家相对较少,过去很长一段时间,国内市场由西门子、GE、飞利浦三家主导,最近十年,以联影医疗为代表的国产企业才开始抢占市场。不过在今年的MR集采中,并未因参与厂家少而降价温和,在1.5T和3.0T型号上都出现了价格“腰斩”的情况。

张震分析,随着医保控费,医院的收入在下降,现在很多医院已处于亏损状态。医疗设备作为医院一大支出项,集采是政府减轻医院财务压力的一种方式。

“医疗设备的集采,相比药品、耗材,晚了一些,但它推起来是最简单的,一个行政命令谁也顶不住。”张震说,耗材有几十万种,集采时要从中选出多少种招标,是一个很复杂的工程,相比来说设备的种类就少得多,集采时只需要设定一定的技术参数即可。

在薛光看来,未来3年—5年,绝大部分省份都会持续开展医疗设备集采。不过,短期内以国家为单位进行医疗设备集采的可能性不大,因为不同地区使用的医疗设备有明显差距,例如部分东部县级医院已经普及的设备,西部三级医院才刚开始使用,一刀切地进行全国集采不容易,相对而言,以省为集采单位会更加灵活。

(文中张震、薛光为化名)
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