一场危机:美数百万儿童被诊断患有这种病

2025-11-20 | 来源: 华尔街日报网 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

一张伊斯顿的自我评价KYMBERLY STACKS

“我一直在想，他开始用药的年龄太小了，但从来没有医生说过什么，”斯塔克斯说。她从事自闭症儿童行为治疗师的工作。

《华尔街日报》对医疗补助计划的分析还发现，过早开始服用多动症药物的患者更有可能被开具额外的精神药物。年龄最小的儿童，即2019年时在四至六岁之间的儿童，在四年后最有可能服用额外的精神药物。这项分析没有评估原因。

《华尔街日报》分析的多动症群体中，超过23%的人（逾3.9万名儿童）到2023年同时服用至少两种精神药物。超过4,400人同时服用四种不同的药物，其中绝大多数人服用一种抗精神病药物。

在2017年一项针对1999年至2006年间被诊断患有多动症、参与医疗补助计划的儿童的研究中，研究人员发现，在儿童接受多药治疗的那些年份里，在60%的时间段里他们还有焦虑和抑郁等额外的精神健康诊断，这或许可以解释开处方的行为。但在近40%的年份里，他们只有多动症诊断。根据该研究，一些临床医生可能不愿意给幼儿下诊断。

“心理健康沙漠”

许多家长表示，有效的行为疗法很难找到，甚至不可能找到。

海莉·罗杰斯(Hayley Rogers)的儿子在五岁上幼儿园时被诊断出患有多动症。当他在一年级表现落后时，医生建议他接受职业治疗和心理咨询。

罗杰斯说，她请了一天假，给她能找到的每一位心理学家或治疗师打电话，无论是在她的保险系统内的还是系统外的，“整个西雅图地区真的没有一个人愿意接受面对面治疗的新病人。我们没有得到任何支持，因为儿科行为健康方面的人手太短缺了”。

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她说，由于没有治疗方案，她开始让儿子服用医生开的阿得拉。这种药物总体上帮助抑制了她八岁儿子的冲动，但他有时仍难以控制情绪的起伏。

幼年开始

被开ADHD药物的年龄越小，后来越容易被开更多的精神类药物。

根据斯坦福大学(Stanford University) 2025年的一篇论文，超过42%的三至五岁儿童在得到多动症诊断后的30天内被开具药物处方，这意味着医生可能在给行为疗法发挥作用的机会之前，就已引导家长给孩子用药。尽管美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)的指南建议不要从药物开始治疗这些年龄段的儿童，而是建议首先进行行为干预。

《华尔街日报》的分析显示，2019年被开具多动症药物处方的四岁儿童中，约有三分之一在四年后服用额外的精神药物。

罗杰斯说，她放弃了等待，因为儿子的治疗预约遥遥无期。现在，她在需要获得指导的艰难时刻会问ChatGPT该怎么做，ChatGPT会根据多动症育儿建议为她提供脚本。

根据联邦数据，路易斯安那州是为儿童开具多动症药物最多的州之一。对于该州，儿童心理学家、亲子互动疗法从业者、路易斯安那州立大学(Louisiana State University)助理教授艾米·米科拉耶夫斯基(Amy Mikolajewski)说：“我们这里是一处心理健康沙漠。”

米科拉耶夫斯基观察到，行为疗法和一些小改变，比如分解任务和在孩子做对事情时给予积极强化，可以明显帮助他们改善多动症状。在亲子互动疗法的过程中，米科拉耶夫斯基通过一个为期数月的培训项目帮助家长，该项目旨在帮助加强亲子联系，并解决破坏性行为、攻击性、违抗和其他多动症的症状。一些体验过该项目的家长表示，他们看到学龄前儿童的症状有了显著改善。

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