一场危机:美数百万儿童被诊断患有这种病

2025-11-20 | 来源: 华尔街日报网 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

丹妮尔·甘斯基手中捧着被开的抗抑郁药，摄于其位于宾州华盛顿堡的家中。HANNAH YOON FOR WSJ (2)

《华尔街日报》的分析发现，在2019年至2022年期间，有近5,000家医疗服务提供者为至少100名儿童开具了多动症药物。平均看，他们为25%的患者开具了额外的精神药物。极少数医疗服务提供者以高得多的比例开具了这些组合药物，其中128家为超过60%的患者开具了此类药物。

服用多动症药物的儿童可能会因多种原因被开具额外的药物，《华尔街日报》的分析并未评估开具处方的原因。研究人员发现，多动症与包括抑郁和焦虑在内的其他病症经常同时出现。

临床试验表明，包括利他林(Ritalin)和阿得拉(Adderall)等兴奋剂在内的多动症药物对许多患者是安全有效的。但关于多种精神药物对幼儿的影响，人们知之甚少。

哥伦比亚大学欧文医学中心(Columbia University Irving Medical Center)的精神病学和流行病学教授马克·奥尔夫森(Mark Olfson)博士说：“我们需要对年轻人进行长期跟踪研究，以充分了解精神药物对发育中大脑的影响。”他说，抗精神病药物尤其值得关注。他还说，一些研究表明，长期服用抗精神病药物的成年人会出现认知能力下降，但尚未对儿童进行过长期研究。

“最可靠的科学证据表明，在儿童身上同时使用两种或两种以上药物能够起到帮助的情况非常罕见，而且存在安全隐忧，因为不同类型的药物可能会产生叠加的不良反应，”儿童和青少年精神病学家、康涅狄格州哈特福德医院(Hartford Hospital)生命研究所(Institute of Living)的精神病学系主任贾维德·苏赫拉(Javeed Sukhera)博士如是说。

苏赫拉说，一个孩子在同时服用多种药物前通常并没有经过儿童精神病学家的全面评估。兴奋剂可能引起副作用，这些副作用可能被误认为是另一种疾病。他说：“当一个年轻人在开始服用兴奋剂后出现焦虑时，这并不意味着他们患有焦虑症。”

许多成年人表示，多动症药物极大地改善了他们的生活。一些科学研究也表明，药物治疗可以降低其他潜在问题的风险，比如青少年犯罪和随后的精神健康障碍。

尽管如此，多动症药物对幼儿的副作用可能很严重且不可预测，有时会迫使父母接受给孩子开额外的药物来应对这些副作用。

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在学前班和小学施加的压力下，许多家长往往会向通常缺乏儿科心理健康方面深入培训的儿科医生或精神科执业护士寻求帮助，而不是等待数月甚至数年才约到行为专家或儿童精神病学家来接诊他们的孩子。

埃默里大学医学院(Emory University School of Medicine)的临床心理学家亚历山德拉·佩雷斯(Alexandra Perez)与参加了医疗补助计划和私人保险的幼儿打交道。她说，她见过年仅四岁的儿童服用多种精神药物。佩雷斯说，许多儿童经历过逆境或创伤，并因此出现行为问题，这些问题被贴上了多动症的标签。佩雷斯采用的是亲子互动疗法(PCIT)，这种方法已被证明可以减轻与多动症相关的行为困难。

“儿童被迅速诊断为多动症并被开具药物处方，”她说，“但这些药并没有解决根本原因。就好比我们只是在表面贴上了邦迪创可贴，这只是暂时的解决办法。”

“像个僵尸”

伊斯顿(Easton)三岁时，看护他的日托服务中心对他的行为发出了警示。他无法安静地坐着，造成了极大的干扰，以至于日托中心说必须尽快作出改变。他的姑姑兼监护人金伯利·斯塔克斯(Kymberly Stacks)一筹莫展，于是带伊斯顿去了田纳西州的非营利医疗健康组织Siskin Children’s Institute，那里认可他的医疗补助计划保险。

一名医生助理诊断伊斯顿患有多动症和对立违抗性障碍，并告诉斯塔克斯，常用于治疗多动症的降压药胍法辛(guanfacine)可以让他平静下来，从而继续留在日托中心。斯塔克斯说，这位医生助理从未透露过胍法辛并未获得美国食品药品管理局(Food and Drug Administration, 简称FDA)的批准用于幼儿。（医生确实会将胍法辛作为兴奋剂的替代品，针对幼儿进行超适应症使用）。

Siskin不予置评。

“他们对他几乎忍无可忍了，”斯塔克斯谈到日托中心时说，“他已经被多次记过。我想我们给他用药，令他能够继续待在日托中心。”