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网红神药,让她减重36斤后胃里长出"石头"


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左滑查看更多图片:胃石示意图、手术中看到的毛发性胃石、CT检查中的胃石 | 参考文献[1]


喝下无糖可乐,胃石消失了

看到她的胃石后,医生决定先尝试用可乐溶解,剂量是12小时内喝下3升。由于患者合并糖尿病,医生选择了无糖可乐。又因为患者不喜欢碳酸饮料,喝不下,医嘱改成了每天喝1.5升。

可乐,平时医生常劝别喝,但在治疗胃石上,喝可乐是一种相对性价比高、风险低、痛苦少的方法。溶解胃石的机制,可能是可乐里碳酸和磷酸的酸化作用、碳酸氢钠的黏液溶解作用、二氧化碳以气泡形式释放时对结石的穿透作用,其他碳酸饮料也有溶解胃石的效果,但可乐是最常用的溶石饮料

不过,可乐只能溶解食物形成的胃石,对毛发性胃石不起作用。而且,有时可乐溶石效果不足,仍然需要通过胃镜或开放式手术清除胃石。还有一种风险是,胃石被溶解成小块排出,堵塞在肠道,造成肠梗阻。


幸运的是,这位患者喝到第二天,腹部突然出现牵拉的感觉,然后不舒服迅速减轻了。复查胃镜时,胃石已经消失了。



胃石消失了 | 参考文献[1]


患者入院后,司美格鲁肽被停用,她的腰背痛继续依靠阿片类药物控制,直至出院。

出院3个月时,患者告诉医生,她没有再出现腹部不适,食欲增强,体重从出院时的74公斤增加到84公斤,糖化血红蛋白由住院前的6.3%升高至6.6%。

网红药司美格鲁肽还能用吗?

这位患者使用的司美格鲁肽,一度因为“减肥神药”的名号成为网红,药厂产能拉满仍然一针难求。不过,有效治疗2型糖尿病和减轻体重的同时,这类药物也有可能引起不良反应。
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