中國人最愛的生活方式正在瘋狂致癌

2025-10-23 | 來源: 網易數讀 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

有的人喝慣了滾燙的湯，嘴巴雖然已經適應，但嬌嫩的食管和胃在負重前行。

華西醫學中心的研究還表明，吃太硬和吃太快也容易造成食道損傷。擁有“硬質飲食”（指食用豬肉脯、牛肉幹、堅硬的餡餅、未煮熟的蔬菜等堅硬食品）和“快速進食”習慣的人群，患食管癌的風險分別是其他人的 2.1 倍和 1.9 倍 [8]。

但這還不足以解釋太行山、潮汕、閩南等食管癌高發地區發生了什麼。熱水，全國人都喝，辣菜，這些地方不怎麼吃。其實，這幾個看著毫無關聯的地區共享了另一種飲食習慣——吃醃制食品。

太行山腳下的林州市（原河南林縣）曾是全國食管癌最高發的地區之一。上世紀，這裡的食管癌發病率曾達到驚人的每十萬人 120 例，有些村莊幾乎家家都有食管癌患者。由於缺少新鮮蔬菜，當地老百姓常用被霉菌污染的酸菜下飯。再加上農村地區經濟落後、食物貧瘠，營養攝入普遍不足 [11][12]。

離林州千裡之外的——廣東潮汕、福建閩南，醃制食物同樣盛行。醃魚、醃鹹菜、醃蘿卜幹、魚露......都是兩地百姓餐桌上的常客。多項研究指出，醃制食品，很可能就是這些地方食管癌高發的罪魁禍首 [8][13]。

因為醃制食物通常需要加大量鹽分，後者可能會導致食管黏膜被動受損 [8]。並且食物醃制過程中會產生亞硝胺，並且容易霉變，滋生“黃曲霉素”等物質，這兩個都是世衛認定的強致癌物 [9]。

比如福建沿海的朋友都熟悉的魚露，這種鮮美的調料由醃制的小魚小蝦制成，醃制過程中就很容易產生亞硝胺和黃曲霉素。

食管癌的凶險，高過大部分癌症

雖然都是癌症，但不同癌症的凶險程度其實差異很大。像不少年輕人也會得的甲狀腺癌，發病率高，但治愈率比較高。可食管癌則是一種又相對高發，治愈率又不容樂觀的癌症類型。

根據國家癌症中心 2024 年發布的統計結果，在 2019-2021 統計周期內，全國食管癌的年齡標准化五年生存率僅為 28.8%，遠低過胃癌與結直腸癌，也低於所有癌症的平均水平（45.9%）[14]。

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在中國發病人數最多的十種癌症中，食管癌的五年生存率僅高於肝癌、肺癌和“癌症之王”胰腺癌 [14]。

這不是因為食管癌尤其難治，而是因為難以及時發現早期病變。

早期食管癌隱匿性高，沒什麼特別典型的症狀。許多患者直到病情發展到中晚期，出現明顯的吞咽困難等不適時，才會前往醫院就診，也就錯過了開展根治性手術的最佳時機。即使一些患者能通過手術切除癌變的食管部分，術後生活質量也大受影響 [15]。

其實如果能在早期發現癌變，食管癌相對來說沒那麼可怕。

山東大學發表的一篇綜述性文章指出，經內鏡下切除治療後，早期食管癌患者的五年生存率可達 90%，而且損傷小，預後好 [16]。

所以對於食管癌高風險人群來說，為避免最壞的結果，定期接受內鏡檢查，實現對腫瘤的“早發現、早治療”尤為關鍵。

國家衛健委發布的《食管癌篩查與早診早治方案》便建議，年齡大於等於 45 歲符合特定標准的高風險人群，例如居住在食管癌高發地區或一級親屬中有食管癌病史，可以每五年做一次消化道內鏡檢查， [15]。