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中國人最愛的生活方式 正在瘋狂致癌


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在地域上,食管癌也存在明顯的城鄉差異。


國家癌症中心的數據顯示,中國農村地區的食管癌發病率和死亡率約為城市的 兩倍 [4]。近年來,城市居民的發病率和死亡率下降幅度還要顯著高於農村居民,主要是因為城市居民接觸的醫療資源相對更多,更可能通過篩查實現早診斷和早治療 [4]。

具體到各地區,食管癌高發區主要集中在太行山脈附近區域(河南、河北、山西、山東泰安、山東濟寧、山東菏澤),以及安徽、江蘇蘇北、四川南充、四川鹽亭、廣東汕頭、福建閩南等地區 [3]。




在死亡率上,食管癌年齡標准化死亡率最高的省份為江蘇,達每十萬 21.62 例,其次是四川、河南和重慶 [5]。

而西藏、湖南、天津的食管癌年齡標准化死亡率最低,都不到江蘇的五分之一 [5]。

不少食管癌,是“食”出來的

為什麼特定區域和人群容易得食管癌?根據現有的研究,原因除了可能的遺傳因素,還來自特定的生活習慣 [6]。


中國癌症研究雜志》發布的一項薈萃分析總結,吸煙、喝酒、嚼檳榔、營養攝入不足等都是可能導致食管癌高發的主要危險因素 [6]。



這可以部分解釋為什麼中國男性得食管癌的概率遠高於女性。發表於《血液學與腫瘤學雜志》的一則研究指出,中國男性吸煙飲酒率比女性高得多,煙酒會增加患食管鱗癌的風險 [7]。


至於地域的分布,現有的研究證據表明,謎底就在謎面上,有些食管癌或許就是“食”出來的。

四川大學刊發的一則研究顯示,食管癌可能與高溫、辛辣的飲食習慣有關,這或許可以部分解釋川渝地區食管癌為何高發 [8]。長期吃高溫食品(或飲品)或辛辣食品會讓食管黏膜反復受到損傷或刺激,進而可能引發食管癌變 [8]。

世界衛生組織已將 65°C 以上的熱飲列為 2A 類致癌物 [9]。別覺得我們不會吃 65°C 的東西,火鍋裡剛燙好的肉丸,溫度能到近 90°C。剛煮出來的白粥沒涼十分鍾,也會超過這個溫度 [10]。

四川大學華西醫學中心曾分析了十種不良飲食習慣與食管癌發病風險之間的關系,結果表明,擁有“熱燙飲食”和“辛辣飲食”習慣的人群患食管癌的風險分別是其他人的 1.9 倍和 1.5 倍 [8]。


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