驚恐:一把刀斷在他的胸腔內,8年無人察覺

2025-10-09 | 來源: 環球科學 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

一天，一名 44 歲的坦桑尼亞男子出現在了當地醫院的急診室中。他說自己右乳頭下方的胸部開口處連續 10 天有膿液滲出，但沒有出現疼痛感或呼吸困難，也未出現發熱，生命體征正常。

醫生檢查後發現，該男子右側胸廓前部扁平，吸氣時該側胸部無法充分擴張。他們在病例報告中確認，乳頭下方的腔洞有惡臭膿液滲出。

在檢查過程中，該男子稱，8 年前他在一場“暴力沖突”中胸部、背部、腹部和面部多次被刺傷。當時未進行任何影像學檢查，僅對多處刀傷進行了表面急救處理。他表示，8 年來這些傷情並未引發任何健康問題。

X 光片顯示，該男子胸腔內嵌有一把大型金屬刀片。胸腔，亦稱胸廓腔，位於腹部上方，是容納心臓和肺部的空腔。這把斷裂的刀從肋骨後側延伸至前側，自其右肩胛骨附近刺入背部。

刀片從患者背側的第五和第六根肋骨之間滑入，隨後卡在了那裡，刀尖則位於胸腔前側的第三和第四根肋骨之間。CT 掃描顯示，其肩胛骨及多根肋骨存在已愈合的骨折。刀片周圍被層層膿液及壞死或瀕死組織所包裹。

人體通過一種稱為纖維囊形成的過程來保護自己免受異物侵害，即免疫系統用膠原蛋白和其他纖維將物體包裹起來，以限制周圍組織的損傷和炎症。據報道，這種對刀具的包裹很可能是讓該男子在接下來的 8 年裡都沒有意識到胸部有刀片存在的原因。

外科醫生隨即實施了開胸手術，切開患者胸壁取出刀片。他們引流了積聚的膿液，用氯化鈉溶液沖洗胸腔，安裝引流管後縫合傷口。術後患者接受了為期七天的廣譜抗生素治療，並受到嚴密監護以防感染跡象。

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術後第八天，醫生拔除了引流管，兩天後該男子出院。他隨後返回醫院進行了兩次復查：一次在術後兩周，另一次在術後六周。兩次復查均顯示無感染跡象，且未出現其他並發症。

該病例的獨特之處在於：胸部遭受創傷性損傷後，穿刺物部分或全部遺留在胸腔內並不罕見。然而，多數情況下，這些異物是小型彈道拋射物，如子彈，它們往往難以定位和取出。

患者胸部 X 光片顯示，一把大刀片卡在胸腔中部。圖片來源：Kivuyo et al. J Surg Case Rep. 2025 May 31;2025(6):rjaf325; CC BY 4.0

這張 CT 掃描圖（左）顯示了男子胸腔內遺留的刀片，而三維重建的胸部 CT 圖像（右）則同時展示了這把刀及其引發的相關骨骼損傷圖片來源：Kivuyo et al. J Surg Case Rep. 2025 May 31;2025(6):rjaf325; CC BY 4.0

相比之下，醫學文獻中較少記錄到大型碎片——整個刀片或其他刺入性武器斷裂並嵌入胸腔的情況。據報告顯示，在大多數情況下，這些物體不會連續多年未被察覺，通常會在數周或數月內被發現並取出。