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美国普通人的养老真相 我们再来算一笔账


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在这一点上不得不说中国人真的是最会吃的民族之一。


在宝拉的热情介绍中,她也分享了自己的故事。作为养老院的工作人员,她的父亲已经八十岁,如今独自居住。再过几年,她也会为父亲挑选一家合适的养老院,主要是为了提前做好Memory Care(记忆照护)的准备。

这其实也是许多老人选择进入养老院的最真实原因。美国的养老院往往需要排队等待,因此早早计划提前入住,也能在自己失去生活自理能力时,顺利过渡到更加全面的护理服务。


这家养老院同样设有Memory Care区域,也是许多养老机构的标配。宝拉说,进入这里的老人由于认知能力严重退化,只能生活在上锁的大门的区域内,只有工作人员才能自由出入。

聊到这里的时候,宝拉也无奈地叹了口气。

四、坚持居家养老:就得把“养”老换成更体面地老去

几年前,我所在的项目组开始了一项以老年人为目标群体的智能产品开发,也是那时我才近距离接触到“Aging in Place”这个概念。

它的字面意思为“居家养老”,官方定义为:the ability to live in one's own home and community safely, independently, and comfortably, regardless of age, income, or ability level.

无论年龄、收入或能力水平如何,都能够在自己的家中和社区里安全、独立、舒适地生活的能力。


在英语里,Aging并没有“养”的意思;而在我们的文化里,早在西周、秦汉时期,便有“养”老的概念——它甚至曾是古代的一种礼制,指在国家和地方层面采取措施,对老人进行供养。

所以从这个角度不难理解,在大部分美国人的眼里,养老更多是选择一种方式更好地老去。它的首要前提既不是代际间的供养,也不是政府的支持,而是怎么样能保证基本的生活标准。这么一来,大家的选择分为两大类:在自己家老去,还是在养老院老去。

也正因为开销大,公共支持又有限,你可以在网上找到非常多关于居家养老的指南。官方通常会建议在退休时就准备起来。在美国国家老龄研究所(National Instiute of Aging)的网站上,Aging in Placec主要围绕着这么几个角度展开:


个人护理:协助日常生活活动,包括洗澡、穿衣、如厕、进食和行动。家务:打扫房间、庭院劳动、采购杂货、洗衣及类似的家务。餐饮:购买食材并准备营养餐食。财务管理:如支付账单、填写医疗保险表格等任务。医疗护理:包括给药、处理伤口、协助使用医疗设备及物理治疗。交通:出行协助,例如前往诊所或杂货店。安全:家庭安全措施,以及在跌倒或其他紧急情况下提供帮助。也有许多与家庭环境相关的注意事项——下面这份检查表就是用来逐项排查,留意家中不适合居住的细节问题——大到房屋需要修缮的地方、安装扶手的位置;小到药物是否贴有清晰标签、厨房是否安全、院子是否需要维护等。



小插曲:不少老年人之所以选择搬到公寓或养老社区居住,并不完全是出于医疗或照护需求,而是因为不想再操心打理房屋和院子。鉴于美国房产税普遍较高,一些人也愿意从房价房产税较高的地区搬到成本更低的住房。于是,如果你去美国中部旅行,就常常能遇到不少做出这种选择的老人。

只要你想,便能在网上找到几乎所有关于居家养老的资料。核心在预防和及时救治——比如去除家里可能会引起滑倒、跌倒的设计,以及在跌倒之后,能够快速通知家人和看护者的技术。

然而,老年人中最高发的问题仍然无法解决。
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