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失控的芬太尼:药物滥用背后的权力、金钱与死亡


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仅2001年一年,普渡制药就在营销上砸下了2亿美元。2013年到2015年,阿片类药物制造商以餐费、差旅费和咨询费的形式,为美国近6.8万名医生提供了约4000万美元的资助。


简单说,大约每12名美国医生中,就有一名接受了与阿片类药物相关的利益输送,形式也多种多样,包括资助研究或是赠送免费样品来吸引患者等等。

在普渡制药的大肆营销之下,这样一款看似完美的“划时代”止痛药年销售额从上市时(1996年)的4800万美元猛增到2000年的11亿美元,2010年更是突破30亿美元,成为普渡制药最赚钱的产品之一。




但这些天量销售额的背后却是每位患者的成瘾噩梦。在上市没多久之后,普渡就不断收到医生和销售人员的反馈:很多患者在服药后不到8小时就失效了。

而为了维系“神药”的形象,普渡要求全美所有医生,一定要坚持让患者按照12小时一次的频率服药。

至于药效不够,普渡给出的解决方案是:加大剂量。从10毫克,到20、40、80毫克,甚至不得不改成椭圆形药丸才能刻下的160毫克。

有的销售代表甚至私下提醒医生,可以告诉患者每次的服药剂量没有上限。




在加大处方剂量后,一定程度上能延长药效的持续时间,但药效一旦过去,患者除了疼痛之外还会产生恶心、焦虑等戒断反应,只能再次服药、再次加大剂量。


对于普渡来说,这反而促进了奥施康定的销售,带来了更多的利润。

知名咨询公司麦肯锡甚至曾给普渡这样的销售方案:

如果分销商卖出的奥施康定让患者出现药物过量或者阿片类药物使用障碍(成瘾症状),就能拿到更高回扣。

但对于患者来说,人体一旦产生了疼痛与兴奋的循环就会开始成瘾了。


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