產科最凶險的"死神"之一:成功的羊水栓塞搶救有多難

2025-08-08 | 來源: 丁香醫生 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

這兩天，一位婦產科主任邵某某不幸墜樓去世的新聞被大家熱議。

據公開報道，邵醫生生前曾深陷三起醫療糾紛，其中一起，牽涉到一次羊水栓塞的緊急搶救。

圖源：周口市衛生健康委員會對此事的通報截圖

事件的具體經過仍有待進一步調查，我們也期待一個公正透明的結論。

但這起事件，讓一個陌生又致命的產科並發症——羊水栓塞，走進公眾視野。

羊水栓塞的發病率雖低，但死亡率極高，既難以預測、又極難搶救。

「在臨床上，可能剛聽到產婦喊了一聲，人就走了」，婦產科專家段濤告訴丁香醫生。

羊水栓塞一旦發生，常在數分鍾內引發呼吸驟停、心臓驟停、大出血、凝血功能紊亂等多系統功能崩潰，需要多學科團隊（MDT）即刻響應、同步配合，才可能為患者贏得一線生機。

而在搶救過程中，「要不要切子宮」，很多時候並不是一道可選題，而是一道生死題。

段濤接著告訴丁香醫生：

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「在涉及生命的關鍵時刻，一定是先保產婦，再救孩子，最後才考慮子宮。」

「尤其當出現彌散性血管內凝血（簡稱 DIC，簡單說就是體內出現異常的凝血和出血）時，子宮往往成為一個難以止血的大創口，為了盡快止血、保住生命，醫生有時不得不做出切除子宮的決定。」

羊水栓塞為何如此凶險？醫生做決策時要考慮什麼？從羊水栓塞中生還，到底有多難？

羊水栓塞

產科裡最凶險的「死神」之一

羊水栓塞（Amniotic Fluid Embolism，簡稱 AFE）是產科中最嚴重、最難預料的並發症之一。

以起病急驟、病情凶險、預測困難為其臨床特點。

在分娩過程中，羊水裡的成分（比如胎兒的細胞、脂肪等）突然跑進了媽媽的血液系統，引起身體強烈排斥，造成呼吸驟停、心臓驟停、大出血，甚至多器官衰竭，幾分鍾內就可能危及生命。

在羊水栓塞中，大出血是最常見、也最危險的情況。不是普通的出血多，而是血止不住、也凝不住，幾分鍾內可能危及生命。↓