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产科最凶险的"死神"之一:成功的羊水栓塞抢救有多难

这两天，一位妇产科主任邵某某不幸坠楼去世的新闻被大家热议。

据公开报道，邵医生生前曾深陷三起医疗纠纷，其中一起，牵涉到一次羊水栓塞的紧急抢救。

图源：周口市卫生健康委员会对此事的通报截图

事件的具体经过仍有待进一步调查，我们也期待一个公正透明的结论。

但这起事件，让一个陌生又致命的产科并发症——羊水栓塞，走进公众视野。

羊水栓塞的发病率虽低，但死亡率极高，既难以预测、又极难抢救。

「在临床上，可能刚听到产妇喊了一声，人就走了」，妇产科专家段涛告诉丁香医生。

羊水栓塞一旦发生，常在数分钟内引发呼吸骤停、心脏骤停、大出血、凝血功能紊乱等多系统功能崩溃，需要多学科团队（MDT）即刻响应、同步配合，才可能为患者赢得一线生机。

而在抢救过程中，「要不要切子宫」，很多时候并不是一道可选题，而是一道生死题。

段涛接着告诉丁香医生：

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「在涉及生命的关键时刻，一定是先保产妇，再救孩子，最后才考虑子宫。」

「尤其当出现弥散性血管内凝血（简称 DIC，简单说就是体内出现异常的凝血和出血）时，子宫往往成为一个难以止血的大创口，为了尽快止血、保住生命，医生有时不得不做出切除子宫的决定。」

羊水栓塞为何如此凶险？医生做决策时要考虑什么？从羊水栓塞中生还，到底有多难？

羊水栓塞

产科里最凶险的「死神」之一

羊水栓塞（Amniotic Fluid Embolism，简称 AFE）是产科中最严重、最难预料的并发症之一。

以起病急骤、病情凶险、预测困难为其临床特点。

在分娩过程中，羊水里的成分（比如胎儿的细胞、脂肪等）突然跑进了妈妈的血液系统，引起身体强烈排斥，造成呼吸骤停、心脏骤停、大出血，甚至多器官衰竭，几分钟内就可能危及生命。

在羊水栓塞中，大出血是最常见、也最危险的情况。不是普通的出血多，而是血止不住、也凝不住，几分钟内可能危及生命。↓