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年年体检却突然确诊癌症,1000元套餐还要做吗?

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张晓玲强调,她一直在爱康国宾做“癌胚抗原定量”(CEA)血液筛查癌症项目,这个检查是为了检测血液里“肿瘤标志物”的含量。10年间,她的相关检测结果均在正常范围内。


爱康集团声明写道,“根据人民卫生出版社出版的2022版《肾细胞癌诊疗指南》,癌胚抗原CEA不能用于肾细胞癌的风险评估,与肾癌无关。在体检中,癌胚抗原CEA被用于其他一些器官的风险评估。”

凤凰网检索后发现,CEA检测普遍出现在商业体检中心和三甲医院的体检套餐中,是肿瘤筛查项目的一项常见检查内容。在爱康国宾官网,一款售价450元的体检套餐就包含CEA检测,页面对CEA指标的解释是:“系光谱学肿瘤标志物,对大肠癌、胰腺癌的筛查、疗效观察和愈后评估有重要的临床意义。在胃、乳腺、肺癌等也可升高。”


张晓东表示CEA是一个广谱(指具备广泛有效性)的肿瘤标志物,对不同癌症的敏感度不一样。比如对消化道癌相对敏感,但是对肾癌就不敏感。并且,“肿瘤标志物能筛出来都是晚期癌”。



刘勇认为“很多人对肿瘤标志物有迷信”。他解释道,不是所有的肿瘤都有肿瘤标志物,人体不同部位有不同的肿瘤,同一个部位也可能长出不同类型的肿瘤,而“绝大多数肿瘤都没有肿瘤标志物”。其中,胃、胰腺、前列腺癌等有肿瘤标志物。


刘勇形容,肿瘤标志物筛查就像撒了一张网,这张网不一定会捞到什么样的肿瘤标志物,有可能捞到“大鱼”,也可能漏掉“泥鳅”,出现遗漏。而张晓玲所患有的泌尿系统肿瘤,大部分都属于极易被漏掉的“泥鳅”。刘勇同时提到,在正规医院的检查中,医生通常会建议患者去做CT、核磁,因为它们发现病灶的几率更高。

丁香医生的一篇文章总结道:“普通人没必要做‘癌症标志物’筛查,目前它还不能有效筛查癌症,更多用于肿瘤患者的治疗效果监测。”




2023年10月,爱康国宾对张晓玲的肾脏超声检查情况的描述是:“右肾可??个强回声,左肾实质内可见大小约为12x11mm的?回声团块,边界清楚,团块内未?明显的?流信号。”报告初步意见是红色字体的“左肾错构瘤可能,右肾钙化灶”。

张晓玲注意到这行红字,她不懂是什么意思。她曾听爱康国宾工作人员说过,“如果出现重大问题,确实需要风险提示,我们一定会给你打电话。”但是她没有接到电话。她随即去了爱康国宾门店询问红字的意思。一位当值临床医生看了报告,告诉她没有任何问题。据张晓玲回忆,那次做超声检查时,她也问过做B超的医生,对方边看屏幕边说,没啥问题。

2025年4月9日,病情趋于稳定的张晓玲再次去她2023年体检的爱康国宾某门店,想让他们再次解读当时的体检报告。经理和前台为她找了一位值班医生。在张晓玲提供的一段录像中,一位女医生坐在办公桌前,对张晓玲解释什么是右肾钙化灶:“钙化灶,你看我这手上有疤,小的时候挫伤了,钙化了,好了(恢复了),不用管它。”张晓玲称,她记得这位医生说自己是“三甲医院刚退休来这里上班的”。
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