年年体检却突然确诊癌症,1000元套餐还要做吗?

现实中，也确有人因癌症漏检、对体检公司索赔成功的案例：如据广州市天河区人民法院今年5月公开，一名职员曾参加单位体检，显示肺部“未见异常”，一年半后却确诊了癌症晚期，以“漏检”起诉了体检公司。法院审理后认为，虽然体检行为不以治疗疾病为目的，但也具有预防疾病、发现疾病的作用，依法判决某门诊公司赔偿这名职员13.7万元。

具体到张晓玲的病例上，她最后一次在爱康国宾体检时间为2023年10月，第二年10月却被三甲医院确诊肾癌，责任是在体检中心吗？

爱康国宾在声明中表示，张晓玲罹患的肾脏透明细胞癌，“其发展速度因人而异，受多种因素影响”。其引用一篇论文数据称，肾癌样本的生长速度范围是0.2厘米/年-6.5厘米/年，由此认为张晓玲在爱康体检时从没有肾癌迹象到一年后发现肾癌大小为3.3cmx3cmx3cm，属于生长速度范围内。

张晓玲表示不认可，她认为“癌症从不是突然降临的”。她发给凤凰网一封长达2300多字的公开回应中写道，“爱康国宾在长达10年的体检服务中没有提示癌症发展过程”。

2023年，张晓玲在爱康的体检报告提示了右肾钙化灶、左肾错构瘤可能，但是她表示爱康国宾并没有告知她有患癌风险。一年后，她确诊肾癌，曾请三位北京三甲医院医生帮她分析体检报告，其中一位是某医院肿瘤科主任。这位医生告诉张晓玲，2023年体检报告的结果已经是危险的信号。“虽然它（指体检机构）不能确定（是癌症），但是它肯定要建议你去医院进一步检查。”张晓玲向凤凰网转述道。她还提起去海外治疗时，一位外国医生告诉她，“肿瘤形成的时间很长，而且转移也不是一天两天的”。

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至此，医患争议聚焦在张晓玲所患肾癌从出现发展到初次确诊时的大小，究竟花了多长时间。

北京某三甲医院泌尿科医生刘勇向凤凰网介绍，肾透明细胞癌的发病人群以50岁以上中老年人、男性为多，男女发病率约为2:1。从高发人群的性别和年龄角度而言，他认为张晓玲的确属于“少数”。刘勇说，不同患者的癌症生长速度不同，肾透明细胞癌的年均增长约0.3-0.6cm（直径），一些高级别肿瘤生长速度能达到2厘米/年。照此计算，刘勇认为张晓玲的病灶“最快1年多长出来，最慢可能长了10年”。

北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科专家、主任医师，北京京西肿瘤医院早癌筛查中心主任张晓东也表示：“各种肿瘤的发展都有一个概率。”她的一位同学长期在医院做乳腺超声，仅过了半年，就从没有乳腺结节发展为癌症，且转移到腋窝淋巴结。

张晓东以她更熟悉的消化道肿瘤为例解释。一个肠息肉慢慢发展成肿瘤，90%的情况下需要5-10年的时间。但特例不时出现。有一个患者在其他医院做肠镜时什么都没有发现，一周后来张晓东医院做肠镜，肠子已经堵了。“我们很惊讶，再漏诊也不可能漏成这样。”后续治疗时，张晓东发现，这名患者的肿瘤的确以肉眼可见的速度生长。很快，患者出现了皮下转移，只过了一周，全身到处鼓包。

财新报道《爱康国宾十年体检后确诊肾癌之争》中，海外医疗机构盛诺一家高级医学顾问庄时利和认为，根据患者公开的免疫组化报告显示的WHO/ISUP II级（一共4级）说明分级偏低，侵袭性应该没那么高，所以可能不会长得那么快。“但由于目前信息不充分，很难判断究竟是人为事故还是医学检测限制。”