惊!一年吃掉1500亿片,多人吃进ICU

2025-07-24 | 来源: 39深呼吸 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

美国预防服务工作组编写的“阿司匹林一级预防指南”明确提出，经评估未来十年内心血管风险≥10%，且无出血风险（消化道溃疡病史、近期出血史或使用增加出血风险的药物）增加的50-69岁人群，应考虑服用小剂量的阿司匹林（≤100毫克/天）来预防心血管疾病。

阿司匹林预防心脑血管病的神话破灭？

阿司匹林预防心脑血管病的神话延续了长达40年之久，直至 2018年欧洲心脏病学会年会上哈佛大学和牛津大学的研究报告显示对于尚未出现心血管疾病的人来说，阿司匹林的预防作用并不足以抵消其带来的副作用，人们开始重新审视这个百年老药。

哈佛大学的研究对12546例无心脑血管病和糖尿病低风险人群进行长达12年随访观察，阿司匹林只让心梗、中风、心血管原因死亡等发生几率下降了 4%，不能预防心脑血管疾病，反而增加消化道出血的风险。该研究结果发表在医学权威期刊《柳叶刀》上。

牛津大学则针对15480例无心血管病史的糖尿病患者长达7年研究，发现阿司匹林仅将严重心血管疾病的风险降低了12%，但是却把消化道大出血概率提高了 29%，总体上获益不明显。这项研究发表在《新英格兰医学杂志》上。

◎ 两项研究被广泛报道。/ 图：网络截图

罗马仕现状曝光:仅剩20多人在岗、5000万库存

美国药价为何是欧洲10倍? 川普要降药价1500%?

传习突住进ICU 中共对内超限战杀不用刀

除此之外，多国研究报告亦表明，非心血管疾病人群使用阿司匹林预防心脑血管病的做法是一个错误。一直推广使用阿司匹林的美国FDA发表声明：不支持没有经历心脏病发作、中风或未患有心血管疾病的人将阿司匹林作为预防药物。

至此，作为预防心脑血管疾病的“神药”，阿司匹林走下神坛，更多人意识到它其实是一把“双刃剑”。

北京大学人民医院心内科主任医生许俊堂曾发文表示，阿司匹林用于动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防毫无争议，但阿司匹林在一级预防中的获益或者获益风险近年一直存在争议。

目前认为，只有那些心血管疾病发作风险高、出血风险低的高危患者，可以考虑服用阿司匹林进行一级预防。“正常人不需要服用阿司匹林，不能起到预防心血管疾病的作用，反而增加出血风险。” 北大人民医院心脏中心主任医生刘文玲接受媒体采访时说。

指南建议，没有心血管疾病病史的患者，为了预防心血管疾病而应用阿司匹林的条件是，患者的预期寿命应在10年以上，且自愿坚持服用小剂量阿司匹林至少10年以上。同时，患者在服用药物时需要谨遵医嘱，因为每天服用小剂量阿司匹林虽然有助于预防心脏病、缺血性卒中及癌症等，但也会增加胃肠道出血及出血性卒中的风险。

在阿司匹林多种副作用中，最致命的危险是引发胃肠道出血和脑出血，也让外科医生感到最为棘手。不少患者和家属反馈吃阿司匹林导致严重出血，贫血、休克甚至送了命。