驚!一年吃掉1500億片,多人吃進ICU

2025-07-24 | 來源: 39深呼吸 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

以古稀之年入主白宮的美國總統川普的健康問題，自其競選時便備受矚目。

美國白宮新聞秘書萊維特7月17日披露，總統川普因小腿腫脹接受檢查，確診為慢性靜脈功能不全（CVI），其手背出現輕微淤青，原因與頻繁握手和服用阿司匹林引起的輕微軟組織刺激有關。

川普現年79歲，其私人醫生哈羅德·伯恩斯坦（Harold Bornstein）早在2017年就曾向媒體透露，川普每天服用小劑量阿司匹林，用於預防心臓病發作。

然而，這種預防功效在最近十余年內飽受質疑，特別是哈佛大學和牛津大學的兩項大型臨床試驗結果顯示：對於未患心腦血管疾病的人群，阿司匹林的預防效果並不明顯，反而極大增加出血等風險。

美國FDA（食品藥品監督管理局）一改往昔對阿司匹林的力挺態度，發布警示：如果沒有出現心臓問題，就不應該每天服用阿司匹林。

“藥壇頂流”阿司匹林，每年消耗1500億片

阿司匹林，也叫乙酰水楊酸，與青霉素、安定一起並稱醫藥史上三大經典藥物。由德國藥企拜耳研發的阿司匹林於1898年正式上市，已經陪伴人類走過120多年，至今仍是世界上應用最廣泛的解熱、鎮痛和抗炎藥。

隨著醫學科研人員對阿司匹林不斷挖掘，阿司匹林的臨床新用途層出不窮。這種看似普通的白色藥片，從最初的鎮痛、解熱、抗炎抗風濕作用，到抑制血小板聚集，從川崎病、糖尿病、阿爾茨海默病（老年癡呆症）、帕金森病，再到預防老年性白內障、心腦血管疾病，甚至對癌症有預防作用，簡直堪稱“萬能藥”。

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數據顯示，全球阿司匹林年消耗量近年來基本維持在5萬噸左右，相當於每年吃掉了1500億片阿司匹林藥片，僅在美國每年銷售量就達 3000 多萬片。拜耳靠著這個小小的藥片創造了高達 12.7 億美元的年銷售額。

◎ 阿司匹林。/ 圖：全景視覺

業內人士指出，阿司匹林有如此大的消耗量，很重要的一個原因是它被認為能預防心臓病和中風，延緩心血管疾病，降低有相關病史的人群二次復發率。

據世界衛生組織統計，全球每年約有 1790 萬人死於心腦血管疾病，占總死亡人數的 32%，而中國 60 歲以上人群中，心腦血管疾病發病率高達 40% 以上，且呈現逐年上升趨勢。阿司匹林在上世紀70年代被發現具有抗血小板聚集的作用，能夠減少動脈粥樣硬化斑塊相關的血栓形成，隨即被各國用於預防心腦血管疾病。

2003年，拜耳研發的新劑型阿司匹林腸溶片在中國獲批，此後這款藥逐漸成為中國心腦血管疾病二級預防的基礎用藥。腸溶片能夠讓藥物到達小腸後才溶解，可以降低對胃部的刺激性。3年後，國內有了阿司匹林腸溶片仿制藥。藥智數據統計，阿司匹林腸溶片已連續6年在國內公立醫院銷售額超20億元。

“我爸患有‘三高’，吃了多年的慢性病藥，降壓藥調整過幾種，阿司匹林是唯一沒有調整的處方。”林欣家裡75歲的父親患有高血壓和冠心病，長期服用阿司匹林腸溶片。醫生說，無論是心腦血管疾病處於急性發作期，或者已確診心腦血管疾病為了防止復發，都需要服用此藥。

中山大學附屬第一醫院心血管內科廖新學教授介紹，長期服用阿司匹林進行二級預防是臨床常規。根據指南推薦，動脈粥樣硬化且無阿司匹林禁忌症的患者需要長期服用小劑量阿司匹林進行二級預防；而在一級預防方面，只要排除高出血風險，且滿足年齡40-70歲、10年動脈粥樣硬化心血管疾病（ASCVD）風險超10%的患者，均應服用阿司匹林進行一級預防。