惊!一年吃掉1500亿片,多人吃进ICU

2025-07-24 | 来源: 39深呼吸 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

以古稀之年入主白宫的美国总统川普的健康问题，自其竞选时便备受瞩目。

美国白宫新闻秘书莱维特7月17日披露，总统川普因小腿肿胀接受检查，确诊为慢性静脉功能不全（CVI），其手背出现轻微淤青，原因与频繁握手和服用阿司匹林引起的轻微软组织刺激有关。

川普现年79岁，其私人医生哈罗德·伯恩斯坦（Harold Bornstein）早在2017年就曾向媒体透露，川普每天服用小剂量阿司匹林，用于预防心脏病发作。

然而，这种预防功效在最近十余年内饱受质疑，特别是哈佛大学和牛津大学的两项大型临床试验结果显示：对于未患心脑血管疾病的人群，阿司匹林的预防效果并不明显，反而极大增加出血等风险。

美国FDA（食品药品监督管理局）一改往昔对阿司匹林的力挺态度，发布警示：如果没有出现心脏问题，就不应该每天服用阿司匹林。

“药坛顶流”阿司匹林，每年消耗1500亿片

阿司匹林，也叫乙酰水杨酸，与青霉素、安定一起并称医药史上三大经典药物。由德国药企拜耳研发的阿司匹林于1898年正式上市，已经陪伴人类走过120多年，至今仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药。

随着医学科研人员对阿司匹林不断挖掘，阿司匹林的临床新用途层出不穷。这种看似普通的白色药片，从最初的镇痛、解热、抗炎抗风湿作用，到抑制血小板聚集，从川崎病、糖尿病、阿尔茨海默病（老年痴呆症）、帕金森病，再到预防老年性白内障、心脑血管疾病，甚至对癌症有预防作用，简直堪称“万能药”。

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数据显示，全球阿司匹林年消耗量近年来基本维持在5万吨左右，相当于每年吃掉了1500亿片阿司匹林药片，仅在美国每年销售量就达 3000 多万片。拜耳靠着这个小小的药片创造了高达 12.7 亿美元的年销售额。

◎ 阿司匹林。/ 图：全景视觉

业内人士指出，阿司匹林有如此大的消耗量，很重要的一个原因是它被认为能预防心脏病和中风，延缓心血管疾病，降低有相关病史的人群二次复发率。

据世界卫生组织统计，全球每年约有 1790 万人死于心脑血管疾病，占总死亡人数的 32%，而中国 60 岁以上人群中，心脑血管疾病发病率高达 40% 以上，且呈现逐年上升趋势。阿司匹林在上世纪70年代被发现具有抗血小板聚集的作用，能够减少动脉粥样硬化斑块相关的血栓形成，随即被各国用于预防心脑血管疾病。

2003年，拜耳研发的新剂型阿司匹林肠溶片在中国获批，此后这款药逐渐成为中国心脑血管疾病二级预防的基础用药。肠溶片能够让药物到达小肠后才溶解，可以降低对胃部的刺激性。3年后，国内有了阿司匹林肠溶片仿制药。药智数据统计，阿司匹林肠溶片已连续6年在国内公立医院销售额超20亿元。

“我爸患有‘三高’，吃了多年的慢性病药，降压药调整过几种，阿司匹林是唯一没有调整的处方。”林欣家里75岁的父亲患有高血压和冠心病，长期服用阿司匹林肠溶片。医生说，无论是心脑血管疾病处于急性发作期，或者已确诊心脑血管疾病为了防止复发，都需要服用此药。

中山大学附属第一医院心血管内科廖新学教授介绍，长期服用阿司匹林进行二级预防是临床常规。根据指南推荐，动脉粥样硬化且无阿司匹林禁忌症的患者需要长期服用小剂量阿司匹林进行二级预防；而在一级预防方面，只要排除高出血风险，且满足年龄40-70岁、10年动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）风险超10%的患者，均应服用阿司匹林进行一级预防。