騙保8.5億買私人飛機,這個醫生終於被判了

2025-06-08 | 來源: 醫學界 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

20年裡，他頻繁把健康人診斷為“類風濕關節炎”，開具不必要的放射學檢查、治療等，騙保金額累計超8億人民幣(专题)。

診斷造假近20年後，曾入選年度“十大最惡醫護”的豪爾赫·薩莫拉-奎扎達（Jorge Zamora-Quezada），終於被判了！

據美國司法部官網近日消息，時年68歲的豪爾赫因巨額醫療欺詐，被判處10年有期徒刑、3年獄後監督，罰沒非法所得2800余萬美元（約合人民幣2億元），包括13處房產、一架私人飛機、一輛瑪莎拉蒂超級跑車等。

豪爾赫曾是美國得克薩斯州的一名風濕病醫生。2000年到2018年，他頻繁在診療中動手腳，把健康人診斷為“類風濕關節炎”，開具不必要的放射學檢查、治療等，並以此向各類醫保機構騙取保費，累計超1.18億美元（約合人民幣8.5億）。

“南得克薩斯報道者”消息顯示，經他惡意診斷的患者或達千余人。確診時年齡最小者僅11歲。一部分人因長期過度治療，出現中風、下頜骨壞死、永久性關節損傷。甚至有人因此喪失行動能力，臥床十余年。

“豪爾赫一案是美國歷史上最殘酷的醫療欺詐案之一。”美國得克薩斯南區聯邦地區法院首席法官蘭迪·克雷恩（Randy Crane）認為，其犯罪規模之大，夠得上《聯邦量刑指南》的“最高犯罪等級”，甚至應該判處終身監禁。

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據美國馬薩諸塞州醫學注冊委員會信息，豪爾赫的執業史劣跡斑斑，充斥著丑聞與不堪。

1980年，豪爾赫從墨西哥瓜達拉哈拉大學醫學院畢業。此後，他在美國獲得內科學、風濕病學專科認證，陸續獲准在馬薩諸塞州、得克薩斯州、亞利桑那州等地從醫。

2003年到2011年，他多次被指控職場性騷擾，造成工作環境敵對、緊張、冒犯，惡意報復他人。得克薩斯州醫學委員會還曾下達紀律處分，要求他停止給患者開具不必要、過度的檢查檢驗或治療。豪爾赫為此付了3萬美元罰款。

亞利桑那州醫學委員會也發過“譴責信”，要求他重視前述“紀律處分”、不當醫療行為等惡劣影響。

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但，“人們非常信任他，認為他正直，總能及時給予患者、家庭以幫助。”英國《獨立報》早年報道顯示。

2018年春，聯邦和地方政府的聯合調查撕去他的偽裝。根據聯合調查出具的刑事起訴書，豪爾赫被控多項罪名，包括篡改、偽造醫療記錄；為盈利而進行虛假、重復、過度的醫療程序，以騙取醫療保險；用騙保獲益參與洗錢，再轉入海外多個賬戶。

他的“老患者”瑪麗亞（Maria Zapata）曾告訴媒體，自己膝蓋不舒服。豪爾赫診斷為類風濕關節炎，要注射藥物、“強化膝蓋軟骨”。

這是一種自身免疫性疾病，即身體的免疫系統會錯誤攻擊健康細胞。治療目標主要包括減輕疼痛和腫脹，防止關節進一步侵蝕、破壞等。

“我的丈夫很疑惑，為什麼要注射那麼多藥。豪爾赫說，這樣才有效。”瑪麗亞回憶。但她沒感受到任何療效，膝蓋皮膚反而變色。其他醫生對此表示擔憂，家庭醫生檢查後發現，瑪麗亞沒有類風濕關節炎。

在豪爾赫作惡的年代，電子病歷沒有全面普及。或是擔心惡行暴露，豪爾赫將數千名患者的醫療記錄藏匿在緊鄰美墨邊境的一個破舊谷倉內。被發現時，谷倉內到處是老鼠、白蟻，不少文件被動物的糞便、尿液污染，難以辨識。

美國司法部消息表明，豪爾赫還特意雇傭一些持有特定簽證的移民(专题)。若被解雇，這些人在美國合法逗留的身份會受影響。豪爾赫利用這點，拿捏、操縱他們。有些員工不按他的吩咐給受害者安排過量、不必要的治療或檢查，就會被豪爾赫惡意辭退。

有時，豪爾赫會把員工們的超聲檢查圖像“改頭換面”，夾在患者病歷裡，或捏造虛假病歷，以欺騙保險公司。

刑事起訴書稱，豪爾赫給許多健康人下了“類風濕關節炎”等虛假診斷，並讓他們接受多種昂貴的檢測，實施化療、數小時靜脈輸液，以及其他“過度、重復且以盈利為目的”的治療程序。由此造成的醫保損失超億元。

非營利調查新聞網站ProPublica報道，僅2015年，豪爾赫接診1500余名患者。他從每個人身上獲取診療費約合1672美元。這遠遠高於得克薩斯州平均水平（955美元）。

所有非法收入都被豪爾赫用來享樂，過上“奢侈、豪華的生活”。