便秘的中學生,和被忽視的如廁自由

2025-05-22 | 來源: 南方周末 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

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北京某高端私立醫院兒科主治醫生趙涓前陣子接診過一名13歲的女孩，在小學期間沒有排便問題，自從上初中後，一周僅排便一次，就診當天兩周未排便。在交談中，趙涓仔細詢問了女生的日常作息，發現她在學校時沒有時間排便。對方還說，周圍有同學的排便頻率也與自己接近。

趙涓告訴南方周末，在接診過的患者中，特地因便秘問題而問診的中學生很少見，這也是自己第一次接診兩周未排便的中學生。該患者的問題屬於個案，與其學校過於嚴格的管理風格有較大關系。

但從全國范圍來看，喬嫚并策€露饋�上海中醫藥大學附屬曙光醫院莊羽驍等醫生曾於2019年對上海崇明區18歲以下的在讀中學生進行功能性便秘的篩查與調查。他們在後來發表的《上海市崇明區中學生功能性便秘篩查狀況》一文中寫道，參與調查的4969名學生中，患有功能性便秘的學生有693例，患病率為13.95%。這意味著，在接受調查的學生裡，每100人就有13人患有功能性便秘。

當前，關於中學生便秘的研究仍然較少。在知網搜索發現，2000年至今，涉及兒童及青少年便秘的文章共約500多篇，但直接提及學業壓力與便秘關系的有10多篇。趙涓解釋，青少年群體中，3-5歲的幼兒是便秘的主體人群，中學生腸道功能、心智發育、排便配合程度都較之更高，算不上是研究的重點，也不是便秘的主體人群。

自2022年從外科轉到便秘專科以來，河北省兒童醫院醫生劉偉棟陸續接診了多名便秘的中學生。據他粗略估算，其所在的便秘門診還是以學齡前兒童為主，來看病的中學生大約只占患者總數的1/5。但便秘程度嚴重的幾乎都是中學生，他們往往一周排便一次，甚至更久。

“超過一個月不排便的學生，我遇到過10個。”劉偉棟說道。他還指出，在自己接診過的便秘學生中，大多為住宿生，“因為他們的時間都被嚴格控制了，而且無法在食堂吃到足量的蔬菜。”

黎珊珊曾就讀於河北省一所縣城中學。她記得，每天早上5:40開始跑操，人密密麻麻地挨在一起，機械地重復動作，高喊口號。之後的作息與喬嫚所栽戨y４籩孿嗤�

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不同的是，作為住宿生，她們的休息時間也受到了嚴格管控，能自主安排的時間更少。學校的午餐、晚餐時間只有半小時。她們大多需要跑向食堂吃飯，如果要上廁所，則意味著沒有時間吃飯。午休期間和22:10熄燈後的45分鍾裡，學生禁止隨意下床走動。每當黎珊珊想去上廁所，卻因為規定必須躺在床上時，她會一再抑制便意，並不自覺地睡著，錯過排便時間。

黎珊珊的腸胃不好，面對魚香肉絲、辣子雞等重油重辣的食堂菜品，她通常吃得很少，只吃半個饅頭和半碗菜。膳食纖維攝入不足，加上憋便的習慣，一周排便一次，成了她不得不接受的常態。一次睡覺前，她習慣性地揉肚子，意外地摸到一團硬硬的東西，過了一會才反應過來，這可能是在她身體裡囤積了幾天的糞便。

2024年6月3日，河北秦皇島，新世紀高級中學高三學生正在教室內復習。

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濟南市中西醫結合醫院醫生馮偉在肛腸科工作多年，每到周末、節假日，她都會遇到前來咨詢便秘問題的中學生。她解釋，導致便秘的原因是多種多樣的，一方面是因為飲食結構，北方以面粉、谷物類食物為主，加上青少年喜歡吃高熱量、高糖、高鹽的食物，新鮮的蔬菜水果攝入少，導致膳食纖維攝入少。另一方面，學生在校活動時間短，缺乏運動，加上長時間的久坐，腸胃蠕動慢。