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同一款藥,為何醫保定點零售藥店藥價更高?

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近期,不少地區進一步完善醫保藥品價格監測體系,為定點零售藥店的藥價劃出“紅線”。例如,自2025年起,遼寧省按年度確定量價比較指數監測值,作為價格監測“警戒線”,重點關注量價比較指數偏高的定點零售藥店醫保藥品價格,一旦高於“警戒線”,藥店會受到提醒、約談或通報。


“自去年起,國家醫保局開展‘藥品追溯碼’采集應用試點工作。有了這張電子身份證,藥品的產銷路徑清晰可查,不合理定價問題也有望及時被發現。”廖藏宜說。

在防止醫保基金被濫用、保護參保人權益方面,廖藏宜建議,一方面,醫保部門要強化定點零售藥店協議管理,加大飛行檢查力度;另一方面,目前,江蘇南京等地對定點零售藥店開展分級管理,從服務環境條件、藥學服務能力、誠信經營等方面對藥店進行量化評分,依據評價結果實施不同的管理舉措,提升監管精准性,這值得其他地區借鑒。

鄧勇認為,醫保部門可推動更多定點零售藥店參與集采,幫助其降低采購成本,縮小藥店與醫院間的藥價差距。記者了解到,去年5月,國家醫保局印發通知,明確提出“推進醫藥集中采購提質擴面”“鼓勵和引導村衛生室、民營醫療機構、零售藥店參加集采”。

“相較於其他購藥渠道,定點零售藥店方便可及,有專業藥師進行指導,還能讓參保人在家門口享受醫保報銷待遇,這也是其獲得青睞的原因。而隨著醫藥市場競爭日趨激烈,定點零售藥店應當增強自律、合規經營,才能持續被信任、被選擇。”廖藏宜說。
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