減肥: 首批換藥患者已現,兩大減肥藥巨頭比拼的是什麼?

2025-04-16 | 來源: 澎湃新聞 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

醫生的建議也並不總是起效。一位深圳的減肥藥使用者告訴記者，自己在進醫院之前，只知道司美格魯肽這款減肥藥，完全沒聽說過替爾泊肽。這家醫院只有司美格魯肽這款藥，因為是首次使用GLP-1類藥物，醫生也優先推薦司美格魯肽。但因為醫生告知還有替爾泊肽這個選項，考慮到雙靶點效果可能更強，自己還是主動選擇了替爾泊肽，最終憑醫生處方單到院外藥房自費買了藥。

由於減肥藥帶有一定的消費屬性，減肥者的選擇往往還會受身邊人的影響。一位體重最高200斤的肥胖人士告訴記者，自己網購了減重版司美格魯肽，“第一周掉了8斤，第二周每天一兩斤地掉”，大基數的自己對這個結果很滿意。按照他的說法，自己選擇司美格魯肽主要受身邊口碑的影響，他們使用後覺得這個藥挺不錯的，查詢資料看到這個藥的使用比較成熟，目前使用的人比較多。

值得關注的是，雖然減重藥相對安全，但也存在一定的風險和副作用。曲伸提醒，一定要按照藥物適應證在醫生指導下應用，而且要配合生活方式的改變，以免停藥後反彈和肌肉的丟失。

療效還是產能？兩大明星減肥藥的競爭點是什麼？

兩大巨頭在減肥藥賽道的競爭由來已久。2024年底，禮來曾公布數據稱，替爾泊肽試驗減重數據擊敗司美格魯肽。對於這項頭對頭研究，禮來向記者表示，患者的藥物治療方案應由醫生和患者共同決策。基於廣泛的臨床研究項目，公司堅信替爾泊肽將成為重要的治療方式。SURMOUNT和SURPASS系列研究覆蓋超過11000名患者，並且這些研究已在重要的醫學雜志上發表，其結果都為替爾泊肽的上市提供了重要依據。

禮來方面強調自身的雙靶點優勢。禮來表示，目前，在中國有多款GLP-1受體激動劑正處於臨床試驗階段，減重藥物競爭激烈。然而，替爾泊肽與現有的GLP-1受體激動劑不同，是一種新類別的糖尿病藥物。替爾泊肽是全球首個也是目前唯一的GIP/GLP-1受體激動劑，代表了一種全新的藥物類別。

對於上述頭對頭研究結果，諾和諾德向記者表示，肥胖症是一種復雜且需從多方面考慮的疾病，需要一種整體性治療方法，而不僅僅是關注體重數字的變化。公司歡迎更多新治療手段的湧現，滿足患者多樣化的治療需求。

“盡管該領域湧現了新的競爭者，諾和盈（減重版司美格魯肽）仍處於競爭前沿，保持著市場領先地位。公司對諾和盈充滿信心。”在談及自身優勢來說，諾和諾德表示，自2018年以來，司美格魯肽已在完成的臨床研發項目中得到了充分檢驗，並已累計超過2200萬患者暴露年的使用經驗。此外，諾和盈是目前唯一被證實可在超重或肥胖（不合並糖尿病）且已確診心血管疾病的成人患者中降低主要心血管不良事件（MACE，包括心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）風險的肥胖症治療藥物。

李湘減肥成功,和女兒王詩齡一起回小區被偶遇

減肥針副作用曝光專家:恐引發"離婚潮"

FDA批准"口服神藥":一場席卷全球的減肥革命來了

對於兩款明星減肥藥在華競爭態勢，中信證券首席醫療健康產業分析師陳竹分析指出，從兩家外資企業的財務報表可以看到，目前，其中國市場銷售收入占比很有限，部分是因為之前產能受限。目前貢獻更多銷售收入占比的是歐美市場，國內市場在它們全球市場的地位排名不高。在國內市場，兩家企業目前的定價不一樣，司美格魯肽因為進入醫保，整體價格比較低；替爾泊肽獲批比較晚，目前沒進入醫保，價格也相對比較高；從臨床數據來看，替爾泊肽的療效和副反應相對更好一點。

陳竹還表示，創新藥臨床數據永遠是第一競爭要素，但減肥藥有點偏消費屬性，還要看各家企業的商業化推廣能力。

方正證券醫藥首席分析師周超澤認為，短期來看，由於司美格魯肽降糖版在中國獲批的時間更長，在國內已經有了更長時間的市場教育，無論是肥胖人群還是醫生，短期內可能對司美格魯肽更為熟悉，一定程度影響肥胖患者的用藥選擇，但相信隨著時間的推移，這方面的差距會越來越小。長期來講，兩款明星藥物的競爭主要還是集中在療效上。

對於減肥藥的產能，周超澤認為，產能可能不是大問題，一方面，從公開資料可以看到，兩款藥物都已經不在美國的短缺藥物目錄中了，這說明至少在美國市場兩款藥都可以充分供應；另一方面，外界也可以看到兩家藥企在全球不斷進行產能布局。

當然，諾和諾德、禮來的競爭也不僅僅是兩個單品的競逐賽，在GLP-1靶點之外，兩大巨頭還在不斷擴大管線布局，強化在減肥領域的競爭能力。

諾和諾德布局有“GLP-1+胰澱素”管線，其中，CagriSema是司美格魯肽和新型胰澱素類似物cagrilintide的合劑產品，被看作司美格魯肽這一明星品種的升級版，每周皮下注射一次。諾和諾德此前披露的三期研究數據顯示，其減重效果優於司美格魯肽。此外，今年3月，諾和諾德還與國內的聯邦制藥達成獨家許可協議，獲得一款GLP-1/GIP/GCG三靶點減肥藥UBT251。

禮來多次加碼增肌減脂藥物。2023年7月，禮來以19.25億美元收購Versanis公司，獲得ActRII增肌減脂藥物Bimagrumab。此後的2024年11月，禮來與來凱醫藥簽訂意向臨床合作協議，共同推進核心產品LAE102針對肥胖適應證的臨床試驗。公開資料顯示，LAE102與GLP-1受體激動劑聯用可進一步減少脂肪並顯著降低GLP -1受體激動劑導致的肌肉流失，使LAE102成為一種高質量體重控制候選藥物。