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華裔女子憑針就"扎走"2300萬醫保


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(加西網綜合)近日,紐約持照針灸師劉俊逸(音譯Junyi Liu,化名“Jenny”)在法庭上承認,實施了一個復雜的2300萬美元醫療保健欺詐計劃。該計劃涉及虛假賬單、回扣支付、以及濫用疫情相關的福利,嚴重威脅了醫療保健系統的完整性。


紐約南區聯邦檢察官揭露了這一涉及多個區域醫療辦公室的龐大欺詐網絡,突顯出該案的深遠影響。




(網絡)

從2018年至2021年的龐大網絡

根據法庭文件,劉某和其他八名被告從2018年到2021年期間,在曼哈頓、皇後區和布魯克林的多個地區共同經營一個醫療辦公室網絡。該網絡由持證理療師和診所出納員組成,他們聯合起來向醫療保險(Medicare)和私人保險公司提交虛假賬單,為病人報銷未接受過的理療和針灸服務。


這些診所表面上維持合法經營,實際上通過支付現金回扣給所謂接受治療的患者,以掩蓋其欺詐行為。令人震驚的是,大多數患者根本未曾到訪這些診所。更為惡劣的是,在執業醫師外出或不在期間,劉某等人還使用了醫師的姓名和醫療服務提供者識別碼(NPI),偽造賬單並向保險公司報銷。




美國政府網站截圖)

高明的欺詐手段:回扣偽裝和虛假記錄

劉某及其同伙的欺詐手段精密復雜,甚至能通過偽造的醫療記錄和文件應對調查。為避免被追查,欺詐團伙將回扣款項偽裝成合法的商業支出,如“交通費”,以掩飾其非法行為。該欺詐計劃導致超過2000萬美元的虛假索賠,給公共和私人保險公司帶來嚴重的經濟損失。
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    共有 6 人參與評論    (其它新聞評論)
    評論2 游客 [至.曰.武.弟] 2025-04-12 19:08
    類似的欺詐其實不少,美國和加拿大都有!有幾個被抓到??
    評論1 游客 [植.昔.為.至] 2025-04-12 18:43
    怎麼被發現的?
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