新藥來了!這一無法治愈的疾病有救了?

2025-03-23 | 來源: 中國新聞周刊 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

這項臨床試驗原本計劃的結束日期為2026年，但目前仍處於招募受試者的階段。“這項臨床試驗的最大挑戰在於，能否篩選出有癡呆風險的合適參與者。”科伊切夫解釋。傳統的療效評估方式，如觀察患者是否出現明顯認知衰退，可能需要長達十幾年的觀察。研究者必須采用更快速、敏感的評估標准。科伊切夫開展的試驗中，研究的主要臨床終點是通過 PET掃描，評估受試者一年內大腦中Tau蛋白的積累情況。

目前，諾和諾德、禮來等多家制藥公司正在探索GLP-1類藥物在腦健康疾病中的應用。王莉表示，盡管禮來正在考慮將GLP-1應用於腦健康相關的疾病治療，但這一策略仍處於早期階段，尚未制定出具體的臨床方案。

卡塞利表示，GLP-1藥物未來可能成為阿爾茨海默病治療的重要補充之一。已有研究表明，糖尿病患者中，使用GLP-1類藥物相較於其他糖尿病治療方式，可降低約12％的認知障礙或癡呆風險。但對於非糖尿病人群，這一作用是否同樣顯著，尚無明確結論。不過，考慮到糖尿病患者本身患癡呆的風險更高，未來GLP-1類藥物或許會成為這類患者的優選治療方案。

“不應過早高估 GLP-1類藥物在阿爾茨海默病治療中的作用。”亞歷山大強調，雖然對這一領域充滿期待，但仍需更多科學研究來驗證其療效。他指出，臨床決策應建立在確鑿的證據之上，而非單純的樂觀預期。

此外，3月10日，《自然·醫學》刊發了一項Ⅱ期臨床研究，證實了間充質幹細胞療法在治療阿爾茨海默病中的潛力。間充質幹細胞主要存在於骨髓、脂肪組織、臍帶等部位，可以看作身體裡的“萬能修理工”。該研究共納入49例輕度阿爾茨海默病患者。

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張守字表示，阿爾茨海默病的治療通常需要綜合多種藥物，尤其是對於有精神症狀的老年患者，如情緒激動和失眠，常常需要助眠或抗精神病藥物。同時，治療方案應綜合考慮認知功能和基礎病的控制，特別是在多種疾病共病存在的情況下。

在他看來，隨著藥物研發的推進，未來可能會有更多針對非Aβ靶點的藥物問世，但需平衡藥物的毒性和治療成本。對於重度患者，治療重點應轉向並發症的管理，對沒有嚴重基礎病的患者，主要關注改善認知功能，並定期評估肝腎功能以確保安全。

郁金泰補充道，目前臨床常見的治療策略是藥物聯合使用，即在延緩病程的藥物基礎上，加入改善症狀的藥物。例如，除了單抗類藥物，常常還會使用膽鹼酯酶抑制劑等對症藥物，幫助改善認知功能。根據他的了解，禮來和諾和諾德等藥企正在積極探索阿爾茨海默病治療的組合方案，包括靶向Aβ和Tau蛋白的雙重治療策略。

“就像癌症治療一樣，阿爾茨海默病的治療也許需要多種藥物的組合。”薩奇德夫表示，當前只是見證了多靶點聯合治療的初步嘗試，隨著時間的推移，這些治療方案可能會變得更便宜，且更易於獲得。

“對於阿爾茨海默病的治療，目前的共識是，通過多種機制的聯合治療，可能比單一機制更為有效。”卡塞利分析道。然而，他也指出，這一治療策略目前仍處於希望階段，尚未被證實為行之有效的方法。