公立的也躲不过!一波破产停业潮袭击中国

2024-12-24 | 来源: 中时新闻网 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

据大陆公众号“智谷趋势Trend”报道，中国大陆每100人，就有超过20人住院。中国人，似乎越来越“爱”住院了。大陆国家卫健委发布的《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，去年全国医疗卫生机构入院人次达到30187.3万（3.02亿），比上年增加5501.1万人次，居民年住院率达到21.4％，比多数发达国家都要高。然而，与此同时，令人意外的一幕却出现了：中小医院，迎来一波关停潮。

大洗牌的背后，是什么信号？

在大陆全国企业破产重整案件信息网上，以“医院”为关键词搜索就会发现，从今年1月1日至12月18日的公开公告中：拍卖相关的案件92件，同比上涨100％，包括破产审查案件、破产案件、强制清算申请审查案件、强制清算案件在内的案件共计1155件，较去年同期上涨36.5％。

“21新健康”提到，医院的倒闭每年都有，但“相比于以往，今年的讨论声音更大”。

具体来看可以分为两类，第一类是小城市的公立二级医院。你没看错，公立医院，也有破产的时刻。10月下旬，广东梅州市嘉应学院医学院附属医院（简称“嘉医附院”）职工求助的声音在社交媒体上传开。

“几天前医院开会突然通知员工离职，之前没给我们任何通知，今年都没怎么发工资，现在真是一言难尽。”“合同制员工准备签署离职协议，有编的分流。”

根据《三联生活周刊》的报道，传言非虚。实际上，去年年底，嘉医附院的绩效就开始迟发，从今年1月开始，工资就再没正常发过，每月只发1000元（人民币，下同）左右，有人欠薪长达10个月之久。

随后，因为医院长期拖欠贷款，断供的药品越来越多，来看病的患者也越来越少。

值得注意的是，这家创院仅15年的市直公立综合性二级医院，就在两年前，才刚刚启用了新的住院大楼。当地媒体报道称，“大楼启用后，将从根本上改善嘉应学院医学院附属医院的就医环境，缓解住院难问题”。

但两年后的今天，梅州市卫生健康局工作人员确认，该医院已停诊，并将申请破产。

第二类受冲击明显的则是针对妇产、儿童等特定群体的专科医院，尤其以民营的为主。

比如凭借“卖光式医改”闻名全国的江苏宿迁，曾变成中国境内唯一一个没有公立医院的地级市。如今，当初的改革产物“宿迁儿童医院”，却不得不再次走上二十年前的老路：“卖身”。

京东资产交易平台显示，从今年11月28日起，宿迁儿童医院已历经3次流拍，起拍价从4.8亿元降到3.89亿元，但始终无一人出价。不肯罢手的医院，再降2400万元，决定在12月23日，挑战第4次拍卖。

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能否成功卖出？尚不可知。但有一批妇幼医院，正面临相似的命运：2月西安雁塔天佑儿童医院破产、8月江西百佳艾玛妇产医院停业、10月上海艾儿贝佳妇产科医院停业、12月广东阳江安琪儿妇产医院停业……

这类案例上升的背后，是不少陷入泥潭的医院，正在困兽犹斗。

从讨薪、拍卖到破产，这些中小医院的日子为何变得难熬？

事实上，它们不得不面临的一个共同的挑战是：来钱的路子，越来越窄了。

从2017年药品“零加成”政策、2019年公立医疗机构医用耗材加成政策取消开始，“以药养医”基本终结。

如今，还没缓过劲的医院又经历新挑战：DRG／DIP医保支付推广。

简单来说，就是通过对疾病诊疗进行分组或折算分值，进行“打包”付费，也就是总额包干，“一种病一个统一价格，不管过程中做了多少次检查，用了多少药，费用不变”。

截至2023年底，大陆全国九成以上统筹地区开展了DRG／DIP付费。

对于普通患者而言，此种模式可以有效避开过去医院过度诊疗、过度检查、超量开药等情况，就诊效率更高，掏钱也更少。

但也可能导致部分医院滑向另一个极端：连“贵价药”都不敢用。

再加上，这两年大陆对“骗保”的打击力度超前，部分医院通过拉人住院、伪造病例、虚开药品的方式从大陆国家医保基金牟利的做法，也行不通了。

今年截至9月，大陆国家飞检已覆盖全国所有省份，检查定点医药机构500家，查出涉嫌违规金额22.1亿元，预计今年全年飞行检查数量将超过过去5年的总和，甚至有一些医院院长因此锒铛入狱。无法适应新环境的中小医院，自然压力山大。