"赤腳醫生"非法行醫背後的鄉村醫療:沒辦法下的辦法

2024-06-26 | 來源: 成都商報紅星新聞 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

小趙坦言，在衛生院，他看到了理想和現實的差距。繁瑣的考核方案，他至今都沒完全弄懂。隨著衛生院內部調整，小趙的崗位工資驟降，任務和壓力卻越來越重。最終，小趙離開了衛生院。他覺得，因為工資低、壓力大、地處偏遠等，衛生院裡真正願意留下來的人並不多。

西南地區某縣衛健局工作人員方先生告訴紅星新聞，縣域醫共體可以給鄉鎮醫院提供技術上的幫扶和指導。但縣醫院往往也面臨著多種困境和壓力，例如專家資源緊張、招聘人才困難，帶動鄉鎮衛生院發展有些吃力。

部分鄉村“空巢”

私營醫院創收難

猛橋鄉的私立醫院，就位於老村醫趙某家附近。醫院負責人普女士告訴紅星新聞，她是護理專業畢業，在醫院上過幾年班。2004年左右，她到猛橋鄉開了一間診所。由於生意不錯，診所規模擴大，就建成了醫院。目前，醫院尚無婦科、口腔等科室，來這裡的病人也多以治療感冒、咳嗽等小病為主。

普女士表示，因為地處偏遠，一些大型儀器、設備很難運進來。但醫院遇到的最大困難是招不到人才。目前，醫院有1名70歲左右的醫生，2名60歲左右的醫生，3名40歲左右的醫生，其余大都是20歲左右的年輕人，職工平均年齡約25歲。

普女士坦言，很多年輕人不甘於留在這個炎熱潮濕、偏遠的鄉鎮上，“（執業醫師資格證）一考過，人就走了。”在招聘網上投放招聘信息無人應聘時，普女士會根據招聘網上求職者留下的電話，一個一個地打過去，問對方願不願意來醫院上班？“雖然成功率不高，但多打幾個電話，總會碰到合適的。”

普女士還稱，經營狀況好的時候，醫院會定向培養人才，在高考季前往校園，尋找對醫學感興趣的學生，與他們簽訂協議，出資供他們讀書學醫，畢業後到醫院工作10年。

▲猛橋鄉街道

普女士告訴記者，今年，她明顯感到病人減少了近一半。她走訪打聽後，認為可能是鄉裡經濟作物價格出現波動，村民大都選擇了外出打工，這造成了病人減少，醫療收入也跟著減少。

方先生表示，他也觀察到了類似的現象。在他工作的縣，有的村莊約三分之二的人口都向外流出，有的村莊只剩下幾個留守老人，鄉村醫療機構自然很難創收。另外，鄉村人口分布不均，村莊平均人口1500人左右的縣，一些村莊的常住人口可能只有四五百人。在人口少的村莊，鄉村醫生能領到的補助也較少。

村醫像自家“全科醫生”

但地位尷尬

記者走訪了解到，隨著山村搬遷到鄉鎮上，可供選擇的就醫渠道增加，越來越多年輕人傾向於去衛生院或大醫院就醫。而猛橋鄉村民想去大醫院，他們通常會選擇去金平縣或蒙自市，車程約1個半小時。

猛橋鄉雖然離高速公路不遠，但公共交通不多，錯過大巴，就要搭順風車。對於家中沒有年輕人，又不擅用智能手機的老人來說並不方便。所以年紀較大的村民還是習慣就近找熟悉的老村醫看病。

同村的村民大都沾親帶故，加上常年積累的口碑，村民把趙某當作“自己人”。此外，與大醫院相比，老村醫的總體收費更低。村民遇到緊急情況，需要就近看病，就會想到他。

很多村民認為，行醫看病，實踐經驗很重要。衛生院裡年輕的面孔，不如年長的村醫看起來“可靠”。衛生院和私人醫院缺乏部分科室，趙某當年在村裡扮演著“全科”醫生的角色。